• 周期短，减少等待压力：鲜胚移植无需冷冻胚胎，从促排到移植约1个月，适合急于怀孕的高龄女性。
• 避免胚胎冷冻损伤：部分高龄胚胎对冷冻敏感，鲜胚可减少冰晶形成导致的细胞损伤。

• 着床率低：早期胚胎发育潜能未明确，45岁鲜胚移植妊娠率常<20%，且多胎移植风险高。
• 受促排影响，内膜环境差：促排卵后体内激素水平波动大，可能导致内膜容受性下降，影响着床。

• 筛选优质胚胎：45岁女性胚胎染色体异常率超70%，养囊过程可淘汰大部分发育不良胚胎，提高“有效移植”概率。
• 单囊胚移植更安全：避免多胎妊娠，降低高龄产妇并发症风险，尤其适合合并高血压、糖尿病的患者。

• 时间与经济成本高：囊胚培养需额外3-4天，费用增加5000-10000元，且可能因养失败浪费周期。
• 对实验室要求极高：需专业培养箱模拟输卵管环境，若操作不当，胚胎易因缺氧、pH值波动而死亡。

卵子质量差：

原因：高龄卵子线粒体老化，能量不足。

应对：提前3个月补充辅酶Q10（6

实验室技术不足：

原因：培养箱温度波动（±0.1℃）、培养液更换不及时等。

应对：选择三甲医院或生殖中心（如北医三院、中信湘雅），其实验室通过CAP认证，设备精度更高。

胚胎染色体异常：

原因：高龄夫妻染色体非整倍体率高（如21三体、18三体）。

应对：强制进行PGT-A筛查，筛选整倍体囊胚，虽费用增加（约3万元/周期），但可将流产风险降低50%。

• 若获卵数≥5枚，优先养囊+PGT筛查；
• 若获卵数3-4枚，可冷冻2枚卵裂期胚胎，其余养囊；
• 若获卵数<3枚，直接移植鲜胚，避免无胚可移。