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下腹痛、白带多?警惕盆腔炎!这些检查一步到位
“最近总觉得下腹痛,白带又黄又多,是不是得了盆腔炎?”盆腔炎的症状与普通妇科炎症相似,需通过科学检查才能确诊。以下是盆腔炎的诊断全流程:
1. 症状自查:出现这些表现需立即就医
盆腔炎的典型症状包括:
- 下腹部疼痛:持续性隐痛或坠痛,活动、性交后加重;
- 白带异常:量增多,颜色发黄、发绿或呈脓性,伴异味;
- 全身症状:急性发作时可发热(体温>38℃)、寒战、乏力;
- 月经异常:经期延长、经量增多,或非经期出血;
- 其他:性交痛、尿频、尿痛(合并泌尿系统感染时)。
若出现上述2项以上症状,尤其是性活跃期女性,需高度怀疑盆腔炎。
2. 必做检查项目:从基础到精准,一步都不能少
- 妇科内诊:医生通过窥阴器观察阴道、宫颈情况,再行双合诊(一手入阴道,一手按压腹部),若子宫或附件区有压痛,结合症状可初步诊断盆腔炎。
- 超声检查:B超或阴道彩超可排查盆腔积液、输卵管积水、盆腔脓肿等器质性病变,是排除其他疾病(如卵巢囊肿)的重要手段。
- 血常规+炎症指标:白细胞计数、中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)增快,提示体内存在急性炎症。
- 分泌物检查:采集宫颈或阴道分泌物,进行涂片、培养及药敏试验,明确病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体),指导抗生素选择。
- 腹腔镜检查:适用于症状典型但其他检查阴性的患者,可直接观察盆腔器官充血、粘连、脓肿等情况,并取组织活检确诊。
3. 检查注意事项:这些细节影响结果准确性
- 检查前3天避免性生活、阴道冲洗及用药,以免影响分泌物检查结果;
- 妇科内诊需排空膀胱,未婚女性需提前告知医生,选择直肠-腹壁触诊;
- 经期不建议做妇科检查,最佳时间为月经结束后3~7天。
盆腔炎的诊断需结合症状、体征及检查结果综合判断,切勿因“不好意思”拖延就医。确诊后需遵医嘱足量、足疗程用药(通常14天),避免自行停药导致复发。治疗期间禁止性生活、盆浴,保持外阴清洁,饮食清淡,定期复查直至彻底治愈。