“最近总觉得下腹隐隐作痛，尤其是加班后或同房第二天，疼得更明显，是得了慢性盆腔炎吗？”在妇科门诊，类似的疑问很常见。下腹疼痛可能是生理性的（如排卵期腹痛），也可能是病理性的（如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症），如何准确辨别？
3招教你区分“生理性腹痛”与“慢性盆腔炎痛”
慢性盆腔炎的疼痛有明显“特征性”，可通过以下3点与其他疼痛区分：
-
疼痛性质：持续性隐痛 vs 短暂刺痛
- 慢性盆腔炎：疼痛多为下腹部持续性隐痛、坠胀感，可放射至腰骶部，持续数天甚至数周，劳累、性生活后或月经前后加重。
- 生理性腹痛（如排卵痛）：通常为单侧下腹部短暂刺痛或胀痛，持续数小时至1-2天，可自行缓解，无白带异常或月经改变。
-
伴随症状：“单一疼痛”还是“多症状叠加”
- 慢性盆腔炎：疼痛常伴随白带增多（脓性、有异味）、月经紊乱（经量多、经期长）、性交痛等，部分患者还会出现低热、乏力。
- 其他疾病：如子宫内膜异位症以“进行性加重的痛经”为特点，卵巢囊肿蒂扭转则表现为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐。
-
病史与诱因：是否有“高危因素”
慢性盆腔炎患者多有急性盆腔炎病史、多次宫腔手术史（人流、上环）、不洁性生活史或性伴侣较多，而生理性腹痛无明确诱因，多见于健康女性。
慢性盆腔炎：从“感染”到“疼痛”的3大病理机制
-
炎症刺激盆腔神经
细菌感染（如淋病奈瑟菌、衣原体）引发盆腔炎症后，局部会释放前列腺素、白细胞介素等炎症因子，刺激盆腔腹膜和神经末梢，导致持续性疼痛。
-
组织粘连与瘢痕形成
急性炎症期若未彻底治疗，盆腔内的子宫、输卵管、卵巢会与周围组织粘连，形成瘢痕，限制器官活动。例如，输卵管粘连后牵拉子宫，会导致下腹部坠胀感；子宫与直肠粘连则可能引发肛门坠胀、排便不适。
-
盆腔充血与血液循环障碍
长期炎症导致盆腔静脉回流受阻，形成“盆腔淤血综合征”，表现为下腹部持续性胀痛，站立或劳累后加重，平卧时减轻。
科学应对慢性盆腔痛：从“止痛”到“除根”
- 明确病因，对症治疗
- 药物止痛：短期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需在医生指导下使用，避免掩盖病情。
- 抗炎+调理：慢性期以中药治疗为主，如妇炎康片（清热利湿、散结消肿）、桂枝茯苓胶囊（活血化瘀、缓解粘连），联合物理治疗（如热敷、艾灸）促进局部血液循环。
- 手术松解粘连：对药物治疗无效、疼痛严重影响生活者，可通过腹腔镜手术松解盆腔粘连，切除病灶（如输卵管积水），但术后仍需药物巩固，预防复发。
- 日常管理：5个习惯帮你“减轻疼痛”
- 避免久坐：每坐1小时起身活动5-10分钟，防止盆腔充血加重疼痛。
-
热敷缓解：用热水袋或暖宫贴热敷下腹部（温度40-50℃），每次15-20分钟，每日2-3次，可促进局部血液循环，减轻炎症刺激。
-
适度运动：选择温和的运动方式，如瑜伽（猫式伸展、蝴蝶式）、快走等，增强盆腔肌肉力量，改善血液循环，但避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。
-
饮食调理：少吃辛辣、生冷食物（如辣椒、冰淇淋），多吃富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦），保持大便通畅，避免便秘加重盆腔压力。
-
情绪管理：长期疼痛易引发焦虑、抑郁，可通过听音乐、冥想、与朋友倾诉等方式调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。
警惕！这些行为会让盆腔痛“雪上加霜”
-
自行停药：部分患者症状缓解后立即停药，导致炎症反复发作，加重粘连和疼痛。
-
过度清洁：频繁用洗液冲洗阴道，会破坏阴道菌群平衡，降低免疫力，增加病原体感染风险。
-
经期同房：经期子宫内膜剥脱，宫口开放，同房易将细菌带入盆腔，诱发急性炎症。
下腹疼痛原因复杂，若疼痛持续超过1个月，或伴随发热、异常出血等症状，务必及时到正规医院妇科就诊，通过B超、血常规、病原体检测等明确诊断，切勿自行服用止痛药或“偏方”，以免延误病情。
您好，欢迎登录美中宜和妇儿医院官方网站，有什么能帮您的，请在线或电话咨询。