癌症治疗往往会对患者的生育能力造成严重影响。对于女性患者而言，各种癌症治疗方案，如手术、放疗、化疗等，通常会对卵巢产生破坏性影响，进而影响卵子的形成，导致不孕不育。因此，当女性患者被诊断为癌症时，慎重考虑是否需要保存生育能力至关重要。

目前，女性生育力保存的主要方式有三类，分别是胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冻存。胚胎冷冻适用于已婚女性，在放化疗前，患者和配偶通过体外受精获得胚胎后进行冷冻保存，待肿瘤治愈后再进行胚胎移植。卵母细胞冷冻则适合未婚女性，在放化疗或内分泌治疗前取出卵子进行冷冻，之后再通过试管婴儿技术受孕。而卵巢组织冻存与移植技术是近年来发展起来的一种新方法。

卵巢组织冻存技术利用低温生物学原理冷冻保存卵巢组织，待女性生育力降低或丧失后将卵巢组织移植回体内。该技术从实验阶段发展到目前临床应用阶段，已经取得了一定的成果。2021年，国内报道了首例骨髓增生异常综合征患者骨髓移植前进行卵巢组织冻存后，通过再移植成功分娩的案例。对于儿童患者，由于无法促排卵，无法冻卵子、冻胚胎，卵巢组织冻存与移植技术是目前唯一适用的生育力保存技术。而对于生育期女性，选择该技术的原因主要有：我国尚未放开未婚女性的冻卵，冻胚胎也需要结婚证；促排卵可能会引起卵巢过度刺激综合征，部分需要放化疗的患者无法等待促排卵的时间周期；冻卵由于卵母细胞自身特点，成功率比较低；卵巢组织冻存技术的费用相对可控。

然而，卵巢组织冻存技术也面临着一些挑战。如何更好地保存冷冻卵巢组织内有效卵泡、减少卵泡的凋亡与丢失，一直是研究者关注的热点问题。有研究发现在移植过程中至少75%的原始卵泡是在移植后阶段丢失的。此外，冻存卵巢组织中如果携带肿瘤细胞，再移植是否会导致原发病复发也是一个安全性问题。不过，从国际和国内已有的数据来看，白血病患者在移植后大多未出现原发病复发。为了确保安全性，医生会等患者放化疗进入缓解期后再移植卵巢，并且在卵巢组织重新移植到患者体内之前，会事先进行动物实验。

生育力保存是一项横跨肿瘤学、生殖医学、心理学及遗传学等多学科的系统性工程。肿瘤生育力联盟倡导的多学科诊疗模式（MDT）在肿瘤生育力保护中具有核心价值。多学科专家会以肿瘤生育力保护项目的首个试点癌种（乳腺癌）为例，通过多学科综合诊疗，为患者提供全周期个性化的诊疗方案。例如，江苏省人民医院通过参与发起肿瘤生育力保护联盟，引入多学科专家和资源，在加强患者全面治疗服务能力的同时提升科研能力。

除了技术和多学科协作，医保政策和健康科普也对癌症患者生育力保存起到重要作用。随着各地陆续将辅助生殖技术纳入医保，这一方面将有效助力提升生殖医学临床、实验室、护理等多领域质量管理和医疗服务水平，另一方面，也有利于进一步促进对女性肿瘤患者广泛开展知情选择下的生育力保存。同时，医疗机构应抓住这一契机，开展健康科普工作，通过新媒体向社会宣讲规范合法使用辅助生殖技术，引导育龄人群形成科学生育观，促进人口均衡发展。

在实际案例中，有许多患者通过生育力保存技术实现了生育的愿望。比如一位年轻的乳腺癌患者，在医生的建议下，在放化疗前进行了卵巢组织冻存。经过一段时间的治疗，病情得到控制后，将冻存的卵巢组织进行移植，最终成功怀孕生子。

癌症患者生育力保存是一个复杂而又充满希望的领域。患者在面对癌症时，不要轻易放弃生育的希望。建议患者及时前往正规医院，与多学科专家团队进行沟通，进行全面的生育风险评估，制定个性化的生育力保存方案。同时，要严格遵循医嘱，积极配合治疗和生育力保存的相关操作。相信在医学技术的不断进步和多学科的共同努力下，越来越多的癌症患者能够实现生育的梦想。