选医院的时候怎么判断胚胎实验室好不好,毕竟三代试管对实验室的要求比一代、二代高太多了,实验室技术不到位,再好的医生也很难帮你成功怀孕。
首先第一点,要看实验室有没有合法的PGT技术资质。 国家对三代试管技术的审批非常严格,目前全国只有100多家机构获批可以开展PGT技术,没有资质的机构说能做三代试管,要么是私下违规操作,要么是把胚胎送到外部机构检测,中间的风险非常高。 没有资质的机构,实验室的操作流程没有监管,很容易出现样本污染、胚胎损伤的情况,要是把胚胎外送检测,运输过程中的温度、环境波动都可能影响胚胎活性,甚至出现样本混淆的情况,完全没有保障。 大家查询资质的时候,可以直接在卫健委官网的辅助生殖机构名单里,看机构的技术许可里有没有“植入前胚胎遗传学诊断技术”这一项,有这一项才是合法的三代试管机构。
第二点要看实验室的硬件配置是否符合三代试管的要求。 三代试管不仅要完成常规的胚胎培养,还要做胚胎活检、基因检测,对实验室的硬件要求比常规生殖实验室高很多。 首先要看实验室的洁净度,正规的三代试管实验室要达到万级甚至百级洁净标准,空气中的尘埃粒子、微生物数量都有严格控制,避免胚胎培养过程中出现污染。要是你去参观实验室,发现连专门的更衣、风淋设施都没有,那肯定不符合要求。 其次要看有没有核心设备,比如时差成像培养箱、玻璃化冷冻设备、激光破膜仪、PGT检测平台等。尤其是PGT检测平台,要是医院没有自己的检测平台,需要外送样本,检测周期会从7-10天拉长到1个月以上,还会增加样本出错的概率。 另外还要看有没有胚胎冷冻的备用保障系统,比如有没有双电路、备用发电机,有没有液氮存储的报警系统,避免出现断电、液氮不足导致胚胎受损的情况。
第三点要看胚胎师团队的技术水平和稳定性。 胚胎师是实验室的核心,三代试管的胚胎活检操作非常精细,要在不损伤胚胎的情况下,取出3-5个滋养层细胞送检,对胚胎师的技术要求极高,经验不足的胚胎师很可能在活检过程中损伤胚胎,导致胚胎无法继续发育。 大家咨询的时候可以问几个问题:胚胎师团队的平均从业年限是多少,有多少位胚胎师有PGT活检资质,累计完成过多少例三代试管周期,活检后胚胎的存活率是多少。 正规的三代试管机构,胚胎师的平均从业年限一般在8年以上,活检后胚胎的存活率能达到95%以上,而且团队非常稳定,很少出现人员频繁流动的情况。如果机构的胚胎师大多是刚毕业的年轻人,或者是外聘的兼职人员,那技术稳定性很难保证。
第四点要看实验室公开的相关临床数据。 除了常规的成功率之外,大家可以重点问几个和实验室技术相关的指标:囊胚培养率是多少,胚胎冷冻复苏率是多少,PGT检测的准确率是多少。 正常来说,正规生殖中心的优质囊胚形成率在40%-55%之间,胚胎冷冻复苏率在90%以上,PGT检测的准确率能达到99%以上。如果某家机构说自己的囊胚形成率超过60%,要么是只筛选了身体条件非常好的患者,要么就是数据造假。 另外还可以问一下,机构有没有针对不同情况的胚胎培养方案,比如针对碎片多、发育慢的胚胎,有没有专门的培养体系,这也能体现实验室的技术水平。
第五点要看实验室的质控管理体系是否完善。 正规的三代试管实验室有非常严格的质控体系,每一步操作都有明确的规范,比如胚胎的操作必须双人核对,每一份样本都有唯一的条码标识,避免出现样本混淆的情况。 实验室的所有设备都要有定期的维护、校准记录,培养箱的温度、二氧化碳浓度每天都要监测记录,所有的操作都有留痕,出现问题可以追溯。要是你问起质控相关的问题,工作人员答不上来,那说明机构的管理非常不规范。
以上这些判断标准大家可以作为选院的参考,具体的治疗方案还要结合你的染色体情况、身体条件来定。建议大家整理好自己的染色体报告、既往检查记录,到正规有三代试管资质的生殖中心面诊,所有的治疗、检查都要严格遵医嘱,不要轻信非正规机构的宣传。