人工授精的全流程可以分成四个阶段,每个阶段需要到院的次数都不多,完全可以和日常工作协调开。
第一个阶段是术前检查阶段,一般安排1个月左右就能完成全部项目,总共只需要跑2-3次医院。
第一次到院建议选在女方月经来潮的第2-3天,夫妻双方一起过来,空腹抽血查性激素、肝肾功能、传染病、染色体等基础项目,男方同时留取精液做常规检查,这一趟一上午就能完成,抽完血、留完标本就可以离开,结果大部分当天就能出。
第二次到院选在女方月经干净后的3-7天,这时候女方需要做妇科检查、白带常规、输卵管造影、心电图等项目,看有没有妇科炎症、输卵管是否通畅。如果男方第一次的精液检查结果有异常,这天可以同时复查精液。
等所有检查结果出来,医生会做一次全面评估,确认夫妻双方符合人工授精的适应症、没有禁忌症,就可以正式建档案,准备进周。如果有阴道炎、精液质量偏差之类的小问题,提前用药调整1-2周就行,不会耽误太多时间。
第二个阶段是卵泡监测阶段,这是整个周期里到院次数相对多的阶段,但也不需要天天跑。
一般从女方月经第10天开始做第一次监测,通过阴道超声看基础卵泡的大小,之后医生会根据卵泡的生长速度,安排下次到院的时间。刚开始卵泡长得慢,可能隔2-3天来一次就够,等卵泡长到14mm以上,生长速度变快,就隔1天来一次,直到卵泡发育成熟。
整个监测阶段,大部分人需要到院4-6次,每次检查只需要5分钟左右,做完就可以走。很多上班族会特意赶在医院刚开门的早班时间来,做完检查9点前就能赶到公司打卡,根本不需要请全天假。
监测的时候不需要憋尿,穿方便穿脱的下装,能节省不少时间。平时排卵规律的朋友,也可以结合自己在家测的排卵试纸结果,和医生沟通调整到院时间,不用多跑冤枉路。
如果是自然周期的人工授精,这个阶段不需要天天打针,只有卵泡发育不好的患者,才需要用少量的促排卵药物,现在很多促排针都可以自己在家注射,或者在家附近的社区医院打,不用特意跑到生殖中心来。
等到卵泡长到18-20mm的成熟大小,医生会安排打HCG破卵针,打完针36小时左右会排卵,这时候就可以确定手术时间了。
第三个阶段就是手术环节,这一天只需要请半天假就足够。
手术当天到院后,首先核验夫妻双方的证件,之后男方取精,实验室工作人员会对精液进行优化处理,这个过程大概1小时。这期间女方可以在候诊区处理工作、看看书,不用一直躺在床上等。
之后的手术操作和妇科检查差不多,3-10分钟就能完成,术后躺20分钟观察下,没有不舒服就可以离开。之前有个做互联网的患者,每次监测都是赶早来,做完就去上班,整个周期没请过一天假,手术当天特意请了半天假,术后两周回来复查就顺利怀上了。
很多人问手术是不是只能安排在上午,其实生殖科的人工授精手术下午也可以开展,如果上午工作实在排不开,完全可以提前和医生沟通,把手术时间调整到下午,不会影响最终的成功率。
第四个阶段是术后等待验孕的阶段,这个阶段几乎不需要跑医院。
手术结束后,医生会开14天的黄体支持药物,大家带回家按照医嘱使用就好,没有腹痛、出血等特殊情况,中间不用专门到院复查。
这期间完全可以正常上班,没必要天天躺在床上养着。我们临床做过统计,术后正常活动的患者,和全程卧床休息的患者,怀孕成功率没有明显差异,反而长期卧床的人更容易出现焦虑、便秘、血栓等问题,对怀孕反而不利。
等到术后14天,再到医院抽一次血查HCG,确认是否怀孕就好。这一趟同样一上午就能完成,不需要占用太多时间。
如果成功怀孕,后续按照医生的要求定期产检即可;如果没有怀上,也不用太过沮丧,等下次月经来潮后到院,和医生沟通调整方案就能进入下一个周期,之前做的术前检查半年到一年内都有效,不需要全部重新做。
算下来,整个周期从初诊到验孕,总共到院的次数大概是8-10次,每次平均耗时1-2小时,所有时间加起来也就十几个小时,分摊到2个月左右的周期里,根本不会对日常工作造成太大影响。
大家完全不用抱着“做助孕就要放下所有事专心备孕”的心态,过度紧张反而会影响内分泌,不利于卵泡生长和胚胎着床,平常心对待,跟着医生的节奏走就好。
每个人的身体情况不同,适合的促排方案、监测频率都会有差异,具体的流程安排需要专业医生根据个人情况调整。建议有需求的夫妻选择有正规辅助生殖资质的医院就诊,全程严格遵从医嘱安排,不要为了省时间跳过必要的检查环节,也不要轻信网上所谓的“快速助孕”偏方,避免浪费时间和金钱。