不管是普通女性还是多囊女性，排卵前同房的受孕概率都要高于排卵后。 精子进入女性体内能存活2-3天，卵子排出后最佳受精时间只有12-24小时，这个规律对多囊患者也是完全适用的。 很多多囊姐妹排卵前同房没中，根本不是时机的问题，而是其他因素导致的。

 

最常见的原因就是排卵监测不准确，误判了排卵时间。 很多多囊姐妹本身LH激素水平比普通人高，所以用排卵试纸测的话经常会出现假阳性，明明还没到排卵时间，试纸就显示强阳，按照这个时间安排同房当然容易错过真正的排卵窗口。 还有的姐妹只靠白带拉丝、体温变化判断排卵，这些症状本身就受很多因素影响，准确率很低，自然容易错过时机。 对于多囊患者来说，唯一准确的排卵监测方法就是经阴道B超监测，从促排第8天开始定期做B超，跟踪卵泡的发育情况，医生会根据卵泡的大小、内膜厚度判断排卵时间，给出精准的同房指导。

 

第二个常见原因是卵泡黄素化未破裂。 很多多囊患者促排后，卵泡长到20mm以上还是不排，出现黄素化的情况，这种时候不管你排卵前还是排卵后同房，都不可能怀孕。 这种情况一般是因为多囊患者体内LH峰值不足，或者卵巢包膜太厚导致的，医生一般会给你打绒促针帮助排卵，一定要按医生说的时间打针、安排同房，打完针36小时左右就是最佳排卵时间。 如果打了绒促还是不排，就要考虑是不是有其他问题，需要进一步检查调整方案。

 

第三个原因是其他不孕因素被忽略了。 如果连续2次以上促排都有优势卵泡，按医生指导同房却没怀上，就要排查其他影响受孕的因素。 比如先让男方查一下精子质量，很多人觉得不孕都是女方的问题，其实男方精子活力差、畸形率高也会导致受孕失败。 其次要查一下输卵管是否通畅，如果输卵管堵塞，精子和卵子没办法结合，就算卵泡发育得再好也没用。 另外多囊患者很多都有胰岛素抵抗、黄体功能不足的问题，这些也会影响受精卵着床，导致受孕失败，需要按医嘱服用药物调理。

 

对于多囊患者来说，促排期间还有一些额外的注意事项能提高受孕概率。 首先要控制体重，不要吃高糖、高油的食物，适当运动，比如散步、瑜伽之类的，体重降5%-10%就能明显改善排卵情况，提高卵子质量。 其次促排排卵后，最好按医嘱补充黄体酮，很多多囊患者黄体功能不足，补充黄体酮能帮助受精卵着床，降低流产的风险。 还有就是不要焦虑，很多多囊姐妹促排的时候压力很大，天天担心怀不上，焦虑会影响下丘脑的功能，反而会抑制排卵，放平心态反而更容易怀上。

 

每个人的多囊严重程度、卵泡发育情况都存在个体差异，促排期间一定要定期到正规医院生殖科就诊，严格遵医嘱做监测、用药、安排同房，不要自行盲目判断排卵时间，连续3次促排未成功就要及时和医生沟通调整方案，不要一直盲目试孕。