很多夫妻好不容易下定决心做试管,一听术前要做输卵管造影,第一反应就是“造影有辐射吧?我做完马上做试管会不会怀上畸形宝宝?能不能不做这个检查?”甚至有不少人因为怕辐射,坚持跳过造影直接进周,最后反而因为输卵管问题导致试管失败。 其实大家对于造影辐射的担心,很多都是过度焦虑了。
首先我们来明确一下,输卵管造影的辐射到底有多大,会不会达到致畸的剂量。 现在常用的输卵管造影有两种,一种是X光下的碘油/碘水造影,另一种是超声造影。 超声造影本身是没有电离辐射的,对身体完全没有伤害,做完之后次月就可以正常备孕或者进周做试管,完全不用担心影响胚胎质量。 哪怕是大家担心的X光造影,辐射剂量也非常低,单次检查的辐射量大概在0.01mSv左右,远低于国际上规定的50mSv的致畸安全阈值,相当于你坐10次跨洋航班接受的辐射量,甚至比你天天玩手机、用电脑累计的辐射量高不了多少,根本达不到影响卵子质量、导致胎儿畸形的程度。
之前有很多临床研究都证实,哪怕是做完X光造影当月意外怀孕,胎儿的畸形率也没有明显升高,所以完全没必要因为担心辐射就排斥这项检查。 那做完造影之后,多久可以进周做试管呢? 很多人说做完造影要等3个月甚至半年才能备孕,其实这个说法早就过时了。 如果是做的超声造影,只要检查结果没有问题,下次月经结束之后就可以直接进周,不需要等。 如果是做的X光造影,只要来了一次正常的月经,也可以正常进周,不需要等3个月。因为女性的卵子生长周期是1个月左右,来一次月经之后,当月排出的卵子就是没有接触过辐射的新卵子,完全不会影响胚胎质量。 我之前有个患者做完X光造影之后第二个月就进周移植,成功生下了健康的宝宝,没有任何问题。
当然也有人会问,既然辐射影响这么小,我能不能不做造影直接做试管? 其实造影的作用,远不止是排查输卵管通不通这么简单,更重要的是排查有没有输卵管积水、输卵管粘连等会影响试管成功率的问题。 之前有个患者就是怕辐射,坚决不做造影,移植了两次优质胚胎都失败了,后来补做造影发现有输卵管积水,积水反流到宫腔把胚胎“冲”掉了,做完输卵管结扎之后再移植,一次就成功了。 对比浪费的大半年时间、十几万的试管费用,那点可以忽略的辐射根本不值一提。而且现在很多医院都可以选择无辐射的超声造影,完全可以打消大家的顾虑。
如果确实担心造影的不适或者影响,也可以提前做好准备,减少不适感。 比如检查当天带个暖水袋,做完之后敷肚子可以缓解腹痛;如果本身对疼痛比较敏感,可以提前和医生说用局麻,或者选择镇痛造影;做完之后多喝温水,促进造影剂的代谢,1-2天就能完全排出体外,不会残留在身体里。
每个人的身体情况都存在个体差异,以上科普仅作参考,具体要不要做输卵管造影、选择哪种造影方式、做完之后多久进周,都要听从正规医院生殖科医生的安排,不要因为过度担心辐射就盲目跳过必要的检查,遵医嘱才能少走弯路,尽快怀上健康的宝宝。