在反复移植失败的患者中，宫腔因素导致的失败占比在30%-40%左右，其中子宫内膜息肉是最常见的宫腔问题之一。
所以如果之前移植的胚胎质量不错，内膜厚度也达标，排卵也正常，但是连续两次以上都着床失败，那确实有很大概率是子宫内膜息肉导致的。
那子宫内膜息肉到底是怎么导致反复移植失败的呢？主要有四个方面的影响。
第一是干扰胚胎着床位置。 很多人的息肉长在宫底或者宫腔上段，这是胚胎着床概率最高的位置，息肉占据了这个位置之后，胚胎找不到合适的着床点，只能下移到宫颈口附近着床。
后续很容易因为位置不好出现流产。 还有部分多发息肉的患者，整个宫腔里到处都是小息肉，根本没有适合胚胎着床的正常内膜，自然会反复着床失败。
第二是改变宫腔内环境。 息肉本身会持续刺激子宫内膜产生慢性炎症，宫腔内的白介素、肿瘤坏死因子等炎症因子水平会明显升高，这些炎症因子会对胚胎产生毒性作用，降低胚胎的活性，即使胚胎质量再好，也很难在有炎症的宫腔内存活。
还有部分息肉会导致宫腔局部的血供异常，胚胎着床之后没法获得足够的营养供给，就会停止发育，出现生化妊娠或者早期流产。
第三是影响内膜容受性。 正常的子宫内膜在移植窗口期的容受性是最高的，此时内膜的厚度、形态、血流都处于最适合胚胎着床的状态。
但如果有子宫内膜息肉存在，会干扰内膜的正常分泌反应，导致内膜容受性下降，即使移植的是发育同步的优质胚胎，也没法成功着床。
有研究数据显示，存在子宫内膜息肉的女性，内膜容受性相关指标的阳性率比正常女性低40%左右。
第四是干扰胚胎发育。 如果息肉的位置刚好堵在输卵管开口的位置，做一代或者二代试管的女性，即使胚胎成功着床，后续也可能因为宫腔空间被占用，影响胎儿的正常发育，出现胎停、胎儿生长受限等问题。
那怎么判断之前的移植失败是不是子宫内膜息肉导致的呢？大家可以对照自己的情况看几个要点。
首先看有没有相关症状，如果你平时有排卵期出血、经期延长、月经淋漓不尽、同房后出血等情况，那说明息肉已经对内膜造成了明显的刺激，这种情况导致移植失败的概率很高。
其次看B超的检查结果，如果B超提示息肉直径超过1cm、是多发息肉、或者息肉有丰富的血流信号，那这类息肉对着床的影响会非常大，基本可以确定是导致失败的主要原因。
还有如果之前做的是三代试管，移植的是经过染色体筛查的优质胚胎，排除了胚胎质量的问题，那宫腔因素的概率就更高了。
很多人会问，那切除子宫内膜息肉之后，试管成功率能提升多少？ 根据临床统计，反复移植失败的患者切除子宫内膜息肉之后，后续的移植成功率可以提升30%左右，很多之前移植两三次都失败的患者，切完息肉之后第一次移植就成功了。
不过大家也要注意，子宫内膜息肉的复发率不低，术后一定要遵医嘱用药物调理，不要急着马上移植，最好等来过1-2次正常月经，复查B超确认宫腔没有问题之后再移植，避免因为息肉复发再次导致失败。
如果术后复查发现有小的息肉复发，也不用太慌，可以先尝试用孕激素类药物保守治疗，大部分小息肉都可以通过药物抑制甚至消除，不需要再次做手术。
反复移植失败的原因很复杂，除了子宫内膜息肉之外，还有可能是胚胎质量、免疫因素、凝血因素等多方面的问题，所以一定要去正规的生殖中心做全面的检查，找专业医生评估具体原因，严格遵医嘱进行治疗和调理，不要自己盲目猜测，也不要病急乱投医。
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