有80%左右的早期胎停、流产，以及50%左右的反复移植失败，都和胚胎染色体异常有关。如果夫妻一方有染色体结构异常，比如平衡易位、罗氏易位，或是携带单基因遗传病的致病基因，那胚胎出现异常的概率会比普通人高很多，用普通的一代、二代试管，只能看胚胎的外观形态挑选移植的胚胎，没法发现胚胎内部的染色体和基因问题，就很容易出现移植失败、胎停，甚至生育有缺陷的孩子。
那这种情况选一二三代试管分别会有什么结果呢？我们先给大家讲两个真实的案例。
第一个案例是一对夫妻，男方是染色体平衡易位携带者，之前自然怀孕两次都胎停了，之后做了两次一代试管，都移植失败了，后来换成三代试管，筛查了8个胚胎，只有2个是健康的，移植之后一次就成功了，现在孩子已经1岁多了，很健康。
第二个案例是一对有地中海贫血家族史的夫妻，之前自然生育过一个重度地贫的孩子，花了几十万治疗还是没留住，之后咨询的时候想选二代试管，我们给他们解释了三代的作用之后，他们选了三代，筛查出了不携带地贫基因的胚胎，现在生的宝宝完全健康。
为什么一二代试管解决不了这些问题呢？其实核心原因就是一二代试管没有胚胎筛查的环节。
一代和二代试管挑选胚胎的标准，只是看胚胎的分裂速度、细胞形态是否均匀、碎片率高不高，这些外观指标只能大概判断胚胎的发育潜力，但是没法知道胚胎的染色体有没有异常，有没有携带致病基因。看起来长得很好的胚胎，也有可能存在染色体问题，移植之后就会着床失败、胎停，或是出生缺陷。
而三代试管的核心优势，就是能在移植之前就把这些有问题的胚胎筛掉，只移植完全健康的胚胎，既能提高移植的成功率，也能从根源上避免遗传疾病传给孩子。
那到底哪些情况适合选三代试管，而不要硬试一二代呢？大家可以对照自己的情况参考：
第一类是有染色体异常的人群。不管是夫妻一方还是双方查出染色体数目异常，或是染色体结构异常，比如平衡易位、罗氏易位、倒位、缺失等，都建议直接选三代试管，这类情况胚胎染色体异常的概率很高，硬试一二代很容易反复失败，浪费时间和金钱。
第二类是有单基因遗传病家族史的人群。比如地中海贫血、血友病、多囊肾、脊髓性肌萎缩症（SMA）、进行性肌营养不良等，只要家族里有这类疾病的患者，或是夫妻双方筛查出是致病基因携带者，都建议选三代试管，避免生育患病的孩子。
第三类是有反复不良妊娠史的人群。比如有2次及以上的自然流产、胎停、生化妊娠经历，或是之前生育过有染色体异常、先天缺陷的孩子，这种情况大概率和胚胎染色体异常有关，选三代试管能明显提高活产率。
第四类是反复试管移植失败的人群。如果做了2次及以上的一代或二代试管，移植的都是外观质量好的胚胎，但都没有着床成功，排除了女方子宫环境、免疫等因素之后，建议换成三代试管，大概率是胚胎染色体有问题导致的着床失败。
第五类是高龄备孕的人群。女方年龄超过38岁之后，卵子质量下降明显，胚胎染色体异常的概率会随着年龄增长快速升高，35岁左右的女性胚胎染色体异常概率是40%左右，40岁以上能到70%以上，这种情况如果做一二代试管，成功率会很低，选三代试管能明显提高成功率，降低胎停的风险。
很多人会担心三代试管会不会对胚胎有伤害，会不会影响孩子的健康？这里可以明确告诉大家，三代试管取的是囊胚的滋养层细胞，这些细胞以后会发育成胎盘，不会影响到将来发育成胎儿的内细胞团，目前的临床数据也显示，三代试管出生的孩子和普通试管、自然怀孕出生的孩子，健康水平没有明显差异，大家不用过度担心。
还有人会觉得三代试管费用太高，想再试几次一二代碰运气，其实大家可以算一笔账：做一次一二代试管大概5万左右，如果反复做3次还不成功，花的钱就已经接近三代的费用了，还会耽误最佳的生育时间，对女方的身体也会造成伤害，反而得不偿失。
当然也不是所有反复失败的情况都需要选三代，如果失败的原因是女方子宫环境不好、免疫异常、凝血异常等问题，那先对症治疗这些问题，再做一二代试管也能成功，大家不要盲目选择。
以上内容仅做科普参考，每个人的身体情况、病史都存在个体差异，建议大家一定要选择正规有资质的生殖中心就诊，把自己的既往病史、检查报告都带给医生，听从专业医生的评估和建议选择适合自己的试管方案，不要盲目跟风或是抱有侥幸心理，才能早日怀上健康的宝宝。
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