我上次进周前刚查过激素六项，现在才过了两三个月，准备二次移植或者二次促排还要再查吗？什么时候查比较好？和第一次进周的检查时间一样吗？

 

首先要明确，哪怕你上次进周前的激素结果全都是正常的，二次进周前也必须复查性激素六项，没有例外。因为试管失败不管是生化、胎停还是未着床，都会对女性的情绪、内分泌造成影响，很多人移植失败后会出现情绪焦虑、失眠的情况，直接影响泌乳素、雌二醇等激素的分泌，还有的人移植后用了大量的黄体酮、HCG等保胎药物，代谢需要一定的时间，也会影响激素水平，如果直接用之前的检查结果，很可能导致方案制定不合理，再次出现失败的情况。我们之前碰到过一位患者，第一次移植生化后心情很差，熬了大半个月的夜，二次进周前复查发现泌乳素比第一次进周的时候高了两倍多，医生让她先调理了一个月再进周，最后第二次移植顺利着床了，如果当时没有复查直接进周，很可能再次出现生化的情况。

 

二次进周的复查时间，要根据你是重新促排还是移植冻胚来决定，和第一次进周的要求确实有区别： 第一种情况是你第一次促排后还有冻胚，这次只是准备移植冻胚，不需要重新促排，那复查的时间就不是月经第2-3天了。如果你走的是自然周期移植方案，通常会要求在月经第10天左右到医院做B超监测卵泡发育，同时抽血查雌二醇、LH、孕酮这三个指标，看卵泡的发育情况和激素水平是否匹配，等到卵泡成熟排卵后3天左右，还要再次复查孕酮，看黄体功能是否正常，确定最佳的移植时间。如果你走的是人工周期移植方案，通常会要求在月经第2-3天先查一次基础激素，确认没有异常后开始吃补佳乐准备内膜，在吃补佳乐的过程中，每隔3-5天就要复查一次雌二醇和孕酮，同时做B超看内膜厚度，等到内膜厚度和激素水平都达标了，就可以加用黄体酮安排移植时间。 第二种情况是你第一次促排没有剩余的冻胚，这次需要重新促排进周，那复查时间和第一次进周差不多，都是要求在月经来潮的第2-3天查基础性激素六项，重点看FSH、LH、雌二醇这三个指标，判断上次促排后卵巢功能有没有恢复，因为很多人第一次促排用了比较大剂量的促排卵药物，卵巢需要1-3个月的恢复期，如果复查发现FSH偏高、雌二醇偏低，说明卵巢还没有恢复好，最好先调理1-2个月再促排，不然促排效果会很差，取到的卵子质量也不高。

 

除了常规的复查，如果你上次试管失败是因为内分泌异常导致的，那还要针对性提前复查相关指标：比如上次失败是因为促排过程中孕酮提前升高，导致内膜和胚胎不同步，那这次进周前最好提前1-2个月经周期，在黄体期复查孕酮，看是不是黄体功能异常，提前调理后再进周；如果上次失败是因为高泌乳素血症导致着床失败，那就要提前1-2个月开始定期复查泌乳素，按照医生的要求服用溴隐亭调理，连续2-3次复查都在正常范围再进周；如果上次失败是因为卵子质量差，复查的时候还要重点看睾酮、LH的水平，要是有多囊的倾向，提前调理后再促排。

 

还要提醒大家，复查激素六项前1个月最好不要吃避孕药、黄体酮等激素类的药物，如果是因为调理需要吃的，要提前告诉医生，让医生判断是否需要停药后再复查，避免影响检查结果的准确性。

 

 

每个人的失败原因、身体情况都不一样，复查的时间和项目也会有差异，建议大家到正规的生殖中心就诊，把之前的检查报告、试管记录都带全，严格遵医嘱做检查和调理，不要自行决定复查时间，也不要盲目套用别人的经验，才能少走弯路，提高二次试管的成功率。