第一步,要先做全面的病情评估,这是所有准备工作的基础。进移植周期前1-2个月,要先做阴超明确子宫的大小、腺肌症病灶的范围、有没有合并腺肌瘤、腺肌瘤的大小和位置,同时抽血查CA125、CA199、激素六项、免疫相关指标(抗磷脂抗体、NK细胞、封闭抗体等),必要的时候还要做宫腔镜检查,排除宫腔粘连、内膜息肉、内膜炎等影响着床的宫腔问题。不要觉得之前做过检查就不用再做,腺肌症的病情是会变化的,进周期前的最新检查结果才是医生制定方案的依据。
第二步,配合医生做好针对性的医学预处理,这是提高着床率最核心的措施。目前临床对腺肌症患者最常用的预处理方案就是打降调针,很多姐妹担心降调针有副作用,其实它的作用非常明确:一是可以抑制雌激素分泌,让腺肌症病灶萎缩、子宫体积缩小,降低子宫肌层的张力,减少移植后子宫异常收缩的概率;二是可以降低体内的炎症因子水平,改善宫腔微环境,提升内膜的容受性。打降调针的针数不是固定的,轻症患者可能打1针就可以,重症患者可能需要打3-6针,打针期间要定期复查超声和CA125,等子宫大小、CA125降到符合移植的标准后,再开始进行内膜准备。如果有大于5cm的腺肌瘤,且病灶位置凸向宫腔,也可以先做海扶刀消融或者腹腔镜剥除手术,术后恢复3-6个月再进周期,能明显提高着床成功率。
第三步,做好日常的身体调理,不要小看这些细节,对成功率的影响也很大。饮食上要尽量多吃优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等)和新鲜的蔬菜水果,少吃高油、高糖、辛辣刺激的食物,尽量不要吃冰饮、冰水果、螃蟹等寒凉的食物,避免刺激子宫出现收缩。每天可以抽30分钟左右做低强度的运动,比如快走、瑜伽、八段锦等,能改善盆腔的血液循环,给胚胎提供更好的供血环境。作息上要尽量避免熬夜,每天保证7-8小时的睡眠,戒烟戒酒,不要随便吃成分不明的保健品。如果有内膜偏薄的问题,可以在医生的指导下用雌激素类药物调整,平时适当吃点豆制品补充植物雌激素,也能起到辅助作用。同时男方也要提前1-3个月调理精子,戒烟戒酒、不要熬夜、适当补充锌和维生素E,优质的胚胎是着床成功的基础。
第四步,调整好自己的心态,不要过度焦虑。很多腺肌症患者因为病情的原因,本身就对试管成功率有很大的担忧,进周期后更是每天紧张兮兮,其实焦虑情绪会影响体内的内分泌水平,导致激素紊乱,反而会降低内膜的容受性。大家可以平时多和家人朋友沟通,或者找同病的姐妹互相打气,移植前尽量找点自己感兴趣的事情做,分散注意力,不要把所有的注意力都放在试管这件事上,心态放松了,成功率反而会更高。
每个人的腺肌症严重程度、身体情况都不一样,预处理和调理方案都是个体化的,以上内容只是通用的参考,具体的方案一定要去正规的生殖中心,让专业的医生根据你的检查结果制定,全程遵医嘱执行,不要自己随便增减药物或者调整方案,才能获得最好的效果。