焦虑到底会不会影响胚胎着床？答案是肯定的。我们临床做过很多研究，长期处于焦虑、压力大的状态下，人体的下丘脑-垂体-性腺轴会受到影响，体内皮质醇水平升高，不仅会影响雌激素、孕激素的分泌，还可能导致子宫平滑肌收缩，降低子宫容受性，对着床非常不利。 我之前碰到过一个患者，移植后天天在家测早孕试纸，测到浅印就哭，测不到也哭，结果本来质量很好的胚胎，最后还是生化了，后续调整了心态再移植，一次就成了。

 

那回到早抽血这个问题上，我们首先要算明白“收益账”和“风险账”。早抽血的收益是什么？对于有明确母体因素（比如免疫异常、凝血问题）的患者来说，早3-5天发现HCG翻倍不佳，及时调整用药，确实能提升大概15%-20%的保胎成功率，这个收益是比较明确的。 但风险是什么？如果本身就是焦虑体质，早抽血发现数值低，大概率会连续很多天睡不好、情绪低落，这种负面情绪对着床的影响，可能比你晚几天发现问题的影响更大。

 

我在这里明确说，有两类人我是非常不建议提前抽血的。第一类是既往没有查出生化的明确原因，本身心理承受能力就很差，之前有过因为备孕焦虑抑郁的经历，或者平时一点点身体波动就忍不住查百度、对号入座的，这种情况真的不要早抽。 我之前有个患者，2次生化，没查出来明确原因，自己偷偷第7天去抽血，HCG只有4，回家哭了三天，饭都吃不下，结果第10天再来抽，HCG已经涨到90多，就是因为着床晚，早抽的数值白让她焦虑了好几天，反而那段时间的低情绪差点影响了胚胎发育。 第二类是只有1次生化史，年龄比较小，胚胎质量很好，没有其他基础疾病的患者，这种情况一次生化大多是偶然的胚胎质量问题，早抽血的收益极低，反而如果数值不好带来的焦虑会得不偿失，按常规14天抽血就完全足够。

 

那如果你确实有明确的母体因素，医生也建议你早抽血，但又怕焦虑怎么办？可以试试这几个方法。第一，提前和医生约定好，抽完血不管数值多少，都直接发给医生看，不要自己查任何相关的内容，医生说没问题就不要再想，医生说需要调整用药就按医嘱来，不要自己瞎琢磨。第二，不要和其他病友比数值，每个人的着床时间、胚胎发育速度都不一样，比数值除了增加焦虑没有任何意义。第三，移植后给自己找一点事情做，比如看看剧、学学手工、和朋友逛逛街，不要把所有注意力都放在肚子上，你越在意，越容易焦虑。

 

除了抽血时间，其实移植后还有很多事比早抽血更重要。首先就是遵医嘱按时用药，尤其是黄体酮、肝素这些药物，不要私自停，也不要私自加量。其次是作息规律，不要熬夜，也不要一直躺在床上，正常的日常活动完全可以，只要不做剧烈运动、不提重物就行。还有就是饮食均衡，不要吃太辛辣刺激的食物，也不需要大补，正常吃饭就可以。

 

 

每个人的病史、身体情况、心理状态都存在个体差异，具体的抽血时间、保胎方案一定要听从主治医生的安排，不要私自验孕、私自调整用药，如果移植后出现明显腹痛、阴道出血等异常情况，要第一时间前往正规医院就诊，避免出现危险。