B超上看到的卵泡数量，不等于你最终能取到的卵子数量，卵泡大小也不是判断能不能取到卵的唯一标准。B超监测到的其实是卵巢里的囊性结构，有些卵泡看起来是个饱满的囊腔，但里面可能没有卵子，也就是我们常说的空卵泡；而有些看起来不大的小卵泡，里面反而可能有发育成熟的卵子。

 

临床上我们有个概念叫“获卵率”，指的是实际取到的卵子数和B超监测到的10mm以上卵泡数的比值，正常情况下获卵率大概在70%-90%之间，也就是说如果你B超看到10个10mm以上的卵泡，大概率能取到7-9个卵子，这和卵泡大小的分布有直接关系，但不是只看大卵泡的数量。

 

我们刚才说过18mm以上的大卵泡获卵率在90%以上，14-18mm的近成熟卵泡获卵率在70%左右，10-14mm的小卵泡获卵率也有30%-50%，所以哪怕你只有3个大卵泡，只要还有其他10mm以上的中小卵泡，最后取到的卵子数肯定会比3个多。我之前有个29岁的患者，卵巢功能稍微有点差，促排第13天监测的时候只有2个19mm的大卵泡，还有5个12-16mm的中小卵泡，她当时都想放弃这个周期了，结果最后取卵的时候取到了6个卵子，其中5个都是成熟的，配成了3个优质胚胎，现在孩子已经1岁多了。

 

很多人觉得只有大卵泡才能取到卵，小卵泡的卵子质量肯定不好，其实这个想法也是错的。卵子质量和卵泡大小有一定的相关性，但不是绝对的，有些小卵泡里的卵子染色体是正常的，受精能力也很强，完全可以发育成健康的胚胎；反而有些过大的卵泡，比如直径超过25mm的，可能已经过熟了，卵子质量反而会下降，受精率也会降低。

 

当然也有部分患者会出现取卵数量比大卵泡数量还少的情况，这是什么原因呢？最常见的就是空卵泡综合征，也就是卵泡里没有卵子，这种情况和卵泡大小没有绝对关系，有些20mm的大卵泡也可能是空的，大多和卵巢功能下降、促排方案不合适、夜针时机不对有关。还有可能是取卵的时候卵泡液抽吸不充分，或者卵子已经提前排卵了，都会导致取卵数量减少。

 

如果大家想要提高获卵率，首先要在促排前做好卵巢调理，尤其是年龄偏大、卵巢功能差的患者，可以提前3个月补充叶酸、辅酶Q10，调整作息，适当运动，提高卵子的质量。其次要选择适合自己的促排方案，不要盲目跟风别人的方案，医生会根据你的卵巢功能、体重、激素水平制定个性化的方案，遵医嘱用药才能让更多卵泡发育起来。最后要按时做卵泡监测，配合医生调整药物剂量，夜针一定要按照医生规定的时间打，提前或者推迟超过10分钟都可能影响卵子的成熟度，进而影响取卵数量。

 

每个人的身体情况都不一样，千万不要和别人比卵泡数量、比取卵数量，只要能取到足够的成熟卵子，哪怕只有3-5个也完全有可能成功怀孕。所有的治疗安排都要听从正规生殖中心医生的指导，有疑问及时和医生沟通，不要自己私自调整用药，遵医嘱才能获得最好的治疗结果。