首先说大家印象里“更温和”的人工授精,它的整个流程其实和普通妇科检查的感受差不了太多。进周之后你只需要按照医生的要求,在月经来的第十天左右开始到医院做B超监测卵泡,等卵泡长到成熟大小,确定排卵的时间,男方到医院取精,实验室把精液经过洗涤、优化,筛选出活力最好、形态最正常的精子浓缩成0.5毫升左右的精子悬液,医生用一根非常细、质地很软的人工授精导管,轻轻通过宫颈把精子送到宫腔里。很多人想象里这个操作会很疼,其实整个过程也就3到5分钟,不需要打麻药,绝大多数人只会感觉到一点点酸胀,和来月经之前的小腹坠痛感差不多,甚至不少人还没反应过来手术就做完了。做完之后在观察室躺15到20分钟就可以正常下床活动,根本不需要住院,也不影响当天正常的工作和生活。
那人工授精有没有副作用呢?其实它的副作用非常少,只有极少数人可能因为宫颈比较紧,导管通过的时候出现一点点宫颈黏膜的擦伤,会有少量的粉色阴道出血,一般1到2天就自己干净了,不需要特殊处理。还有极个别的情况可能会出现术后感染,但正规生殖中心的操作都是严格无菌的,术前也会排查阴道炎症,这种感染的概率比你平时得感冒的概率还要低。如果是采用促排周期做人工授精,可能会有一小部分人出现多个卵泡发育,增加多胎妊娠的风险,但医生都会严格监测卵泡的数量,如果发现有超过2个以上的优势卵泡成熟,会直接取消这个周期的人工授精,建议夫妻避孕,就是为了避免多胎带来的孕期风险,所以大家也不用太担心。
再来说大家怕得不行的试管婴儿,很多姑娘提到试管第一反应就是“要打几百针、取卵痛到要死、会把卵子提前用完老得快”,这些说法其实大部分都是网上的夸张传言。我们把试管的流程拆解开看,整个过程里真正有创的步骤只有取卵这一个环节。先是促排阶段,很多人怕打促排针疼,现在临床上用的促排针都是很细的皮下注射针,和糖尿病患者打胰岛素的针头差不多,打在肚脐周围的肚皮上,推药的时候几乎没什么痛感,很多怕针的姑娘自己在家都能打,根本不需要天天跑医院打针,只需要隔个两三天到医院做个B超,看看卵泡长的大小,调整下药量就可以。之前有个特别怕疼的99年小姑娘,进周之前吓得哭了好几次,结果第一次自己打完针都愣了,说还没有平时打疫苗疼。
等卵泡长到成熟大小,就会安排打夜针,36小时之后取卵,现在正规医院的取卵手术都是做静脉麻醉,整个过程你是睡着的,十到二十分钟就能做完,醒了之后只会有一点点小腹坠胀的感觉,就像严重一点的痛经,绝大多数人休息一两个小时就能缓解,完全没有大家传的“痛到直不起腰”那么夸张。至于大家最担心的“促排会把卵子提前用完、导致卵巢早衰”,其实根本是无稽之谈。正常女性每个月经周期都会有一批基础卵泡被募集出来,但最终只有一个卵泡能长大成熟排出来,剩下的那批卵泡会因为激素不够自然闭锁凋亡,促排的过程只是通过补充外源性的促性腺激素,让这一批本来要闭锁的卵泡都能长大成熟,相当于“变废为宝”,根本不会动用到你卵巢里储备的、以后几个月甚至几年才会排出来的卵泡,自然也不会导致卵巢提前衰老、更年期提前。
当然试管确实比人授的身体负担要大一点,毕竟促排的时候体内的雌激素水平会升高,有一小部分对促排药比较敏感的姑娘可能会出现轻度的卵巢过度刺激,表现为轻微的腹胀、少量腹水,这种情况只要多喝水、多吃高蛋白的食物,多排尿,一般一周左右就自己消了,重度的过度刺激在年轻卵巢功能好的人群里发生率不到1%,只要医生全程监测调整药量,基本都能避免。取卵之后只要不做剧烈运动,不提重物,一般1到2周身体就能完全恢复,不会留下什么长期的后遗症。
对比下来大家就能看出来,人工授精确实是几乎无创的,身体负担非常小,整个过程的不适感和做一次妇科检查差不多,如果你符合人授的指征,比如输卵管通畅、精子质量基本达标、没有其他必须做试管的问题,那优先选择人工授精肯定是身体负担最小的。但大家也不要因为害怕试管的所谓“副作用”就硬扛着拒绝适合的治疗方案,之前我碰到过一个28岁的姑娘,双侧输卵管通而不畅,本来医生建议她直接做试管,结果她听别人说试管伤身体,非要连续做了6次人授,前后折腾了快两年,不仅没怀上,反而因为长期压力大,卵巢储备都掉了一点,最后再来做试管的时候,促排出来的卵子数量比两年前少了三分之一,反而要承受更多的促排负担。其实现在的试管技术已经非常成熟了,只要在正规医院操作,医生严格把控用药剂量和操作规范,对身体的长期影响是非常小的,完全没必要过度恐惧。
还有很多姑娘担心做试管会发胖、会长乳腺结节,其实促排期间因为雌激素升高,可能会有轻微的水钠潴留,体重会涨个一两斤,等激素水平恢复正常之后,这些水分排出去,体重就回去了,根本不是真的长脂肪,只要促排期间不要盲目进补大鱼大肉,正常饮食就不会发胖。而乳腺结节、子宫肌瘤这些问题本身就和女性的激素波动有关,哪怕是自然怀孕,孕期激素水平也会升高,并不是试管直接导致的,进周之前医生都会做全面的身体检查,有相关问题会先评估再进周,不会冒着风险让你进周的。
不管你是更怕疼,还是更担心治疗带来的身体负担,都一定要到正规有资质的生殖中心就诊,把你的顾虑和担心告诉医生,医生会结合你的身体耐受度、病情程度制定最适合你的方案,治疗过程中有任何不适及时和医护沟通,严格遵医嘱用药、复查,不要轻信网上没有根据的谣言自己吓自己,也不要为了追求所谓的“零创伤”盲目选择不适合自己的方式,耽误了最佳的治疗时机。