首先我们来算两种方案的理想时间成本：如果选鲜胚移植，从开始促排到移植大概需要12-15天，移植后14天验孕，顺利的话不到1个月就能知道结果，要是成功怀孕的话，确实是最快的选择。如果选冻胚移植，取卵后先把胚胎冷冻，回家调理1-2个月，等身体状态达标后再安排移植，移植后14天验孕，顺利的话总时长大概是2.5-3个月，比鲜胚的理想周期多1-2个月。

 

但问题是，40岁女性的鲜胚移植成功率并不高，临床数据显示，40岁以上女性鲜胚移植的平均成功率只有12%左右，一旦移植失败，至少需要等待3个月才能再次进周或者移植，这期间还要调理身体、调整心态，总时间直接就到了4个月以上，反而比冻胚顺利的情况多耗了1个多月。我之前有个40岁的患者，促排后内膜只有6mm，她非要赶时间移鲜胚，结果生化了，等了3个月才移植冻胚，前前后后花了5个月才怀上，要是一开始就选冻胚调理内膜，最多3个月就能成功，反而多耽误了2个月。

 

很多人不知道的是，冻胚等待的1-2个月并不是浪费时间，你可以利用这段时间把身体调到最佳状态：比如内膜薄的可以用药调理内膜厚度，有甲状腺异常、胰岛素抵抗的可以吃药控制指标，平时也可以调整作息、补充叶酸、适当运动，把身体状态调到最好再移植，成功率会高很多，反而能减少移植失败的概率，从长远来看是更省时间的选择。

 

当然也不是所有人都适合选冻胚省时间，如果你身体符合鲜胚移植的条件，也可以选鲜胚赶进度：比如促排后激素水平正常，内膜厚度达标，没有卵巢过度刺激的迹象，胚胎质量也不错，医生评估鲜胚成功率和冻胚差不多，那完全可以选鲜胚移植，不需要额外等待。

 

有几种情况我是绝对不建议大家赶时间选鲜胚的：第一是促排后孕酮值超过1.5ng/ml，内膜和胚胎发育不同步，这时候移植几乎很难着床，纯粹浪费胚胎和时间；第二是有明显的卵巢过度刺激迹象，比如腹痛、腹水、尿量减少，这时候移植不仅成功率低，还会加重卵巢过度刺激的症状，严重的还要住院治疗；第三是本身有未控制的基础病，比如高血压、糖尿病，这时候怀孕不仅容易流产，还会威胁母体的健康，不如先调理好再移植。

 

最后给40岁试管的姐妹提个醒，“赶时间”的前提是保证成功率，要是为了快1、2个月强行移植，最后失败反而耽误更多时间，40岁的时间本身就很宝贵，尽量争取一次成功才是最省时间的选择。

 

 

每个人的卵巢功能、子宫环境、身体状态都存在个体差异，建议大家一定要到正规生殖专科医院做全面评估，严格遵医嘱安排移植时间，不要盲目追求速度，才能少走弯路，尽快怀上宝宝。