如果没有特殊的妊娠并发症，左侧输卵管切除后人工授精怀的双胞胎，做四维的最佳时间和普通双胎妊娠完全一致，为怀孕22-24周，优先选择23周左右做检查效果最好。很多准妈妈会疑惑，我是人工授精怀上的，孕周计算会不会和自然妊娠不一样？要不要调整时间？其实人工授精的孕周计算比自然妊娠更准确，医生会根据你授精的日期、移植的胚胎天数直接推算出准确的孕周，不需要按照末次月经估算，所以按照医生给出的孕周预约22-24周的检查就可以，不用特意提前或者延后。

 

我们来说说为什么22-24周是最佳时间。首先这个阶段胎儿的各个器官和体表结构已经基本发育完善，大小适中，不会因为太小导致结构看不清，也不会因为太大导致宫腔内活动空间不足、体位固定难以观察；其次这个阶段的羊水量是整个孕期最充足的阶段，羊水作为超声的“透声窗”，可以帮助医生更清晰的看到胎儿的各个部位，减少因为遮挡导致的漏诊；另外双胎妊娠更容易出现发育不均衡的问题，22-24周做检查可以及时发现两个胎儿的大小差异、血流差异，尽早排查双胎输血综合征等双胎特有的并发症，及时干预可以大幅提升胎儿的存活率。

 

当然也有一些特殊情况需要调整检查时间，我们也给大家梳理清楚。第一种情况是之前的产检提示两个胎儿发育偏慢，比实际孕周小1周以上，这种情况可以适当推迟1-2周做四维，等胎儿发育到合适的大小再做检查，避免因为胎儿太小看不清结构；第二种情况是你属于单绒双羊双胞胎，这类双胎的并发症风险更高，可以适当提前到21-22周做第一次四维，之后26周左右再做一次针对性的胎儿心脏超声，更及时的排查异常；第三种情况是你有先兆流产的迹象，近期有腹痛、出血等症状，可以等症状稳定之后再安排检查，避免检查过程中的活动诱发宫缩。

 

很多左侧输卵管切除的准妈妈会问，我之前做过盆腔手术，会不会宫腔环境不好，胎儿发育比别人慢，需要推迟检查？其实绝大多数左侧输卵管切除手术都不会影响子宫的正常功能，只要你孕期产检提示胎儿发育符合孕周，就完全不需要调整时间，按照常规双胎的时间预约就可以。人工授精的受孕方式也不会影响胎儿的发育节奏，不用因为受孕方式特殊特意调整检查时间。

 

还要提醒大家的是，双胎四维彩超的预约时间要比单胎早很多，很多公立医院需要提前1-2个月预约，建议大家在16-18周做唐筛的时候就和医生确认四维的检查时间，提前预约，避免错过最佳孕周。预约的时候一定要主动告知医院你是双胎妊娠，有左侧输卵管切除史，是人工授精受孕，一方面双胎四维的收费和单胎不同，另一方面医院可以给你安排有双胎检查经验的医生，提升检查的准确率。

 

还有不少准妈妈会问，我不小心错过了24周，26周再做四维还有用吗？当然有用，只是26周之后胎儿的体积变大，宫腔内的活动空间变小，胎儿的肢体、面部可能会被子宫壁或者另一个胎儿遮挡，有些结构可能看不清楚，排畸的准确率会有所下降，但还是可以排查绝大多数的严重结构畸形，不用因为错过了几天就过度焦虑。如果是早于22周做检查，胎儿的很多器官还没有发育完全，很多畸形无法明确诊断，反而需要二次复查，浪费时间和精力。

 

做完四维之后，这类特殊孕妇还要按照医生的要求安排后续的产检，24-28周要做糖耐量筛查排查妊娠糖尿病，28-32周要做小排畸检查，进一步排查胎儿的发育异常，双胎妊娠的产检频率要比单胎高，一般28周之后每2周就要做一次产检，32周之后每周做一次产检，一定要按照医生的要求定时产检，不要遗漏项目。

 

不同孕妇的胎儿发育速度、身体状况存在差异，具体的四维检查时间一定要和自己的产科主治医生沟通，结合之前的产检结果来确定，不要自行盲目预约时间。 如果检查过程中出现任何异常，一定要严格遵医嘱进行后续的检查和干预，切勿自行处理，有任何疑问第一时间咨询专业的产科医生，保障母婴安全。