降调针的剂量和次数从来没有统一的标准,医生会根据每个人的身体情况量身定制,即便是同一个方案,不同患者的用药差异也可能很大,这是非常正常的,并不代表你的身体有问题。
降调的通用达标标准
想要搞懂为什么你的降调针和别人不一样,首先要知道降调的达标标准是什么,只有达到这个标准,才能进入后续的促排环节。
目前临床通用的降调达标标准首先是激素水平达标,要求血促黄体生成素(LH)小于5mIU/ml,促卵泡生成素(FSH)小于5mIU/ml,雌二醇(E2)小于50pg/ml。
其次是B超指标达标,要求子宫内膜厚度小于5mm,双侧卵巢的窦卵泡大小均匀,直径都在5mm以下,没有超过8mm的优势卵泡。
只有同时满足这几个条件,才算是降调达标,医生才会给你开促排卵的药物。
影响降调剂量、次数的3个核心因素
第一个影响因素就是试管方案,不同的方案降调的次数和剂量差异非常大。
比如我们常说的长效长方案,大部分患者只需要打1针,剂量在1.875mg-3.75mg之间,只有少部分没有达标的患者需要补打1次。
短效长方案需要每天注射,一般打14-20针,每针剂量0.05mg-0.1mg。
而超长方案需要打2-3针,每针剂量都是3.75mg,间隔28天打一次,主要针对有腺肌症、内异症的患者。
第二个影响因素是个人的身体条件,这也是导致同方案患者用药差异最大的原因。
医生在制定降调剂量的时候,首先会看你的卵巢储备功能。
如果年龄在35岁以下、AMH值在2ng/ml以上、基础卵泡数在10个以上,说明卵巢储备很好,一般会用常规剂量,避免降调不到位出现提前排卵的情况。
如果年龄在38岁以上、AMH值小于1.2ng/ml、基础卵泡数在5个以下,说明卵巢储备比较差,一般会用小剂量的降调针,甚至不用降调,避免过度抑制卵巢功能,导致促排的时候卵泡长不起来。
其次会看你的体重,体重越大的患者,需要的降调剂量会相对高一点,体重偏轻的患者剂量会低一点。
另外如果有子宫内膜异位症、腺肌症、高LH血症等合并症,降调的剂量和次数也会比普通患者多。 比如腺肌症的患者用超长方案,一般需要打2-3针才能让病灶缩小到适合促排的程度,而普通患者用长方案1针就够了。
第三个影响因素是你对药物的反应,不同的人对同一种药物的敏感程度不一样。
有的患者对降调针非常敏感,打半针长效就已经达标了,有的患者对药物不敏感,打了全量长效之后激素还是没有降到标准范围,这时候就需要补打。
补打的剂量一般是原来的1/3到半量,或者换用短效降调针每天注射,直到达标。
如果补打之后还是没有达标,医生可能会调整你的方案,换用其他类型的降调药物,或者直接改成不需要降调的拮抗剂方案。
降调不达标补打会影响成功率吗?
很多朋友遇到降调不达标需要补打的情况就会非常焦虑,担心是不是自己的问题,会不会影响后续的试管成功率,其实完全不用。
降调不达标是非常常见的情况,补打之后只要能达标,对后续的促排效果和试管成功率几乎没有影响。
反而如果强行在不达标的情况下进促排,很可能出现卵泡发育不均匀、提前排卵、卵子质量差的情况,反而会影响成功率。
降调期间提高达标率的注意事项
降调期间想要提高达标率,大家可以做好这几点: 第一是严格按照医生的要求打针,短效降调针尽量固定在同一个时间注射,不要漏打,打长效针的时候一定要去正规医院或者诊所注射,确保药物全部注射进去,没有漏药的情况。
第二是降调期间不要熬夜,不要抽烟喝酒,尽量保持规律的作息,适当做一些温和的运动,比如散步、瑜伽之类的,不要做剧烈运动。
第三是不要吃含有雌激素的补品,也不要随便吃减肥药、保健品之类的,这些都可能影响激素水平,导致降调不达标。
第四是按照医生要求的时间回医院复查,不要自己推迟复查时间,避免错过进周的最佳时机。
不能代替专业医生的诊断和治疗。 具体你的降调需要打几针、用多少剂量、是否需要补打,都要由正规生殖中心的专业医生根据你的检查结果判断。 全程严格遵医嘱用药,不要擅自和别人比较用药方案,也不要因为担心补打影响效果就拒绝医生的用药建议,有任何疑问及时和你的主治医生沟通,才能让试管周期更顺利。