为什么高龄女性需要做额外的补充检查？ 常规的试管术前检查一般包括基础生殖激素、妇科B超、白带常规、传染病筛查、普通肝肾功能检查这些，主要是排查有没有明显的试管禁忌症，但是对于35岁以上的女性来说，很多会影响移植成功率的问题，常规检查是覆盖不到的。 比如35岁以后卵子染色体异常的概率升到25%以上，40岁更是超过40%，常规检查不会查胚胎的染色体情况，很容易移植了染色体异常的胚胎导致胎停或者不着床；还有免疫紊乱、凝血异常、隐性胰岛素抵抗这些问题，平时没有明显症状，常规检查也不会涉及，但都会直接影响胚胎着床和发育，所以针对高龄群体，做针对性的补充检查是很有必要的，能帮大家少走很多弯路。

 

这几类补充检查，根据自身情况按需选择 第一类是染色体相关的补充检查。首先如果是第一次做试管，年龄超过35岁的话，建议先做夫妻双方染色体检查，排查有没有染色体平衡易位、倒位等遗传问题，避免胚胎出现遗传异常。如果既往有过2次以上胎停、移植失败史，或者年龄超过38岁，更建议直接选择三代试管（PGT-A），在移植前就筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能把高龄女性的胎停风险降低60%以上，不要觉得三代试管费用高就抗拒，反复移植失败、清宫的时间成本和身体损伤其实更大。 第二类是宫腔相关的补充检查。如果常规B超提示内膜回声不均、有息肉或者肌瘤可能，或者既往有过人流史、清宫史、2次以上移植失败史，一定要做宫腔镜检查，很多宫腔内的小息肉、轻度粘连、慢性子宫内膜炎，B超是查不出来的，这些问题会直接影响胚胎着床，通过宫腔镜处理后，着床率能提升25%左右。如果有过2次以上移植失败的情况，还可以做子宫内膜容受性检测，精准找到内膜的最佳种植窗口，选择最合适的时间移植，提升着床概率。 第三类是免疫和凝血相关的补充检查。如果有过胎停史、移植失败史，或者本身有风湿免疫病史、容易出现淤青、血栓的情况，一定要补充检查抗磷脂抗体谱、抗核抗体、同型半胱氨酸、D-二聚体、血小板聚集率这些指标。免疫异常会导致身体把胚胎当成外来异物排斥，凝血异常会导致胚胎着床后供血不足，都会引起不着床或者胎停，只要提前排查出来，遵医嘱用抗凝、免疫调节的药物干预，就能很好的解决这些问题。 第四类是代谢相关的补充检查。建议所有35岁以上的女性移植前都要查胰岛素释放试验、维生素D水平、甲状腺抗体这三项。很多高龄女性都有隐性胰岛素抵抗，平时没有糖尿病的症状，但会直接影响卵子质量和内膜容受性，调整后能明显提升成功率；维生素D缺乏的高龄女性占比超过60%，维D缺乏会让着床率降低30%左右，补充后就能改善；甲状腺抗体阳性的女性流产风险是普通女性的2倍，提前用药物干预就能把风险降到正常水平。

 

 

不是检查越多越好，过度检查反而会浪费钱还增加不必要的焦虑，具体需要做哪些检查，一定要前往正规生殖医学中心，由专业医生根据你的既往病史、身体情况评估后决定，所有检查结果都要由医生解读，不要自己对着网上的信息盲目判断，严格遵医嘱完善术前准备，才能更好的提升移植成功率。