首先我们要先明确多囊患者的身体特点：大部分多囊患者都有月经不规律、排卵稀发甚至无排卵、激素水平波动大、内膜偏薄或者不均匀的问题，部分人还合并有胰岛素抵抗、肥胖、代谢异常等问题，这些都会影响移植的成功率，所以选方案的时候一定要结合自身的这些特点来。

 

先给大家说结论：多囊患者不是只能选人工周期，也可以选自然周期，但要看你是否符合自然周期的条件。自然周期对多囊患者的要求比较高，首先你需要最近3-6个月月经规律，周期在35-40天以内，有自发排卵，监测排卵时卵泡能正常长到18mm以上，内膜能涨到8mm以上，而且没有严重的胰岛素抵抗、代谢异常的问题，这种情况你选自然周期是完全可以的，成功率和人工周期差不多，还不用吃大量的激素药，对身体的负担更小。

 

但多囊患者选自然周期也有明显的弊端：因为多囊本身排卵就不稳定，很多人监测排卵的时候可能出现卵泡长不大、卵泡黄素化、不排卵的情况，这种时候当月就只能取消移植，要等下个月再重新监测，非常浪费时间，我之前遇到过一个多囊姑娘，连续试了2个月自然周期都没排卵，最后心态都崩了。

 

那人工周期对多囊患者的好处是什么呢？首先是时间完全可控，不需要等自己排卵，只要月经来了就可以开始用药，通过外源性的雌激素把内膜调整到合适的厚度，激素水平非常稳定，不会出现自然周期那种激素波动的情况，而且不用频繁跑医院监测排卵，对于排卵稀发、月经经常两三个月才来一次的多囊患者来说，能节省很多时间。临床数据显示，没有自发排卵、合并胰岛素抵抗的多囊患者，选人工周期的着床率比自然周期高10%左右，因为人工周期能把内膜和激素调整到最适合着床的状态，避免了自身激素波动带来的影响。

 

当然人工周期也不是完美的，因为需要长期吃雌孕激素，对于本身肥胖、有血栓高危因素、肝肾功能不好的多囊患者来说，可能会有一定的用药风险，所以医生在选方案前也会给你做全面的评估。

 

那多囊患者到底怎么选方案呢？可以参考这几个标准：第一看月经和排卵情况，如果你的月经两三个月才来一次，几乎没有自发排卵，不用纠结直接选人工周期就好，能省很多时间，成功率也更高；如果你的月经30-40天来一次，有自发排卵，监测排卵时内膜也能达标，可以先试一次自然周期，如果当月排卵正常就移植，不正常再转人工周期也可以。第二看内膜情况，如果之前促排的时候你的内膜经常偏薄、回声不均匀，优先选人工周期，医生可以通过调整雌激素的用量，帮你把内膜调整到最佳厚度，必要的时候还可以结合宫腔灌注、宫腔镜处理来改善内膜条件。第三看全身情况，如果你体重指数超过28，有严重的胰岛素抵抗、血栓史，医生可能会优先建议你选自然周期，减少激素用药的风险。

 

我之前有个多囊的姑娘，身高160，体重150斤，胰岛素抵抗很严重，之前试了一次自然周期，监测了20天卵泡都没长起来，当月只能取消，后来我们让她先减了15斤，把胰岛素抵抗调理好之后选了人工周期，内膜调到9mm，移植一次就成功怀上了。所以提醒多囊的姐妹，不管选什么方案，移植前先调理好代谢问题、控制好体重是基础，不然再好的方案也难成功。

 

 

以上内容只是给大家做科普参考，每个人的身体情况、病史、卵巢功能、内膜条件都有个体差异，具体选哪种移植方案，一定要到正规的生殖医学中心，由专业的生殖科医生做完全面评估后决定，严格遵医嘱做好术前准备和术后用药，才能最大程度提高移植成功率，千万不要自行判断、擅自调整用药哦。