取卵数量是腹水发生的重要影响因素,但绝对不是唯一因素,临床上有接近30%的腹水患者,取卵数量都在10个以下,这种情况大多和以下几个原因有关。
第一个最常见的原因是本身患有多囊卵巢综合征。多囊患者的典型特征是卵巢基础卵泡数量多,但是平时自然周期里卵泡很难成熟,所以促排的时候哪怕用了比较低剂量的药物,也可能出现几十个小卵泡同时发育的情况。
这些小卵泡哪怕最终成熟的不多、取卵数量只有七八个,但是所有发育中的卵泡都会分泌雌激素,很容易导致雌激素水平远超正常阈值,刺激血管通透性升高,诱发腹水。我们临床中见过很多多囊患者取卵6-8个就出现中度腹水,就是这个原因。
第二个原因是对促排药物过度敏感。有少部分女性本身对促排药物的反应性特别高,同样的药物剂量,普通人可能只能刺激5-8个卵泡发育,这类女性可能会刺激15个以上的卵泡发育,只是其中大部分卵泡没有成熟,最终取卵数量只有7-8个,但促排过程中雌激素峰值已经达到了诱发腹水的水平,所以取卵后依然会出现腹水。
这种情况在30岁以下、卵巢功能特别好的女性身上比较常见,她们的卵巢反应性高,哪怕药物剂量很低也可能出现过度刺激的情况。
第三个原因是促排方案选择不当。如果本身卵巢功能好、基础卵泡多,却选择了刺激强度比较大的长方案或者超长方案,就容易出现卵巢过度刺激的情况,哪怕最终取卵数量不多,也可能诱发腹水。还有部分患者为了追求更高的取卵数量,主动要求医生加大促排药物剂量,反而会让雌激素水平异常升高,增加腹水风险。
第四个原因是取卵后的护理不当。有些女性觉得自己取卵数量少,对身体没有影响,取卵后当天就开始剧烈运动、加班熬夜、吃高盐的火锅烧烤,或者一次性大量喝白开水,这些行为都会加重身体的代谢负担,本来血管只是有轻微的通透性升高,不良的护理习惯会让渗漏加重,最终诱发腹水。
很多人取卵后不知道怎么判断自己是不是腹水,这里也给大家讲几个典型的症状:首先是腹水大多出现在取卵后的1-3天,最早的可能取卵当天就会出现腹胀。
轻度腹水最典型的表现是小腹坠胀、像来大姨妈之前的感觉,尿量比平时稍微少一点,体重会有轻微上升。
中度腹水的话,肚子会明显变大,甚至像怀孕两三个月的状态,体重一天内上涨超过1斤,尿量明显减少,每天可能只有500-1000ml,还可能伴随恶心、吃不下饭的情况。
重度腹水的话会出现胸闷、呼吸困难、甚至下肢水肿,这种情况一定要立刻就医。
如果取卵后哪怕只取了几个卵,也出现了上面的症状,也不要慌,轻度腹水是不需要特殊治疗的,一般居家调理3-7天就会自行消退。
大家可以多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼虾、蛋白粉,提高血浆渗透压,减少水分渗出。
每天少量多次喝水,保证尿量在1500ml左右,不要憋尿。
多休息,不要剧烈运动,不要用热水袋敷肚子,避免加重血管扩张。
如果是中度以上的腹水,一般需要1-2周才能消退,大家要按照医生的要求定期复查,必要的时候需要输入白蛋白或者做腹水引流,不要自己硬扛。
还要提醒大家,哪怕取卵数量少,也不要觉得就完全不会出现并发症,取卵后的一周都要多关注自己的身体变化,不要疏忽大意。
以上科普内容仅供大家参考了解,每个人的促排反应、体质情况都不一样。
如果你取卵后出现了腹胀、尿少、体重异常升高的情况,不管你取了多少个卵,都要第一时间去正规医院的生殖科就诊,所有的处理方案都要严格遵医嘱执行,不要自己在家硬扛,也不要随便用网传的偏方消腹水,避免症状加重。