双胎妊娠对叶酸的需求量确实比单胎更高，但不代表要直接“多吃一倍”，具体的补充剂量要结合你的叶酸代谢水平、基础身体情况来定，不能一概而论。

 

我们先讲为什么双胎需要更多叶酸：一方面，两个胎儿的神经管发育都需要消耗大量叶酸，双胎妊娠的孕妈血容量扩张幅度比单胎高30%左右，叶酸的代谢速度也会更快，要是按照单胎的剂量补充，很容易出现叶酸不足的情况，升高胎儿神经管畸形、流产的风险。另一方面，对于做过左侧输卵管切除的孕妈来说，本身怀孕难度就比普通人高，一旦因为叶酸缺乏出现胎儿发育问题，对身体和心理的打击都更大，所以更要保证叶酸的补充量足够。

 

那到底该吃多少才合适？我们可以分情况来看： 第一种是没有叶酸代谢障碍、没有其他基础病的普通孕妈：单胎孕妈的推荐补充剂量是每天0.4mg-0.8mg，双胎孕妈的推荐剂量是每天0.8mg，刚好是单胎基础剂量的一倍，但不是让你把之前吃的0.4mg叶酸直接吃两片这么简单，最好选择专门针对双胎妊娠的复合维生素，里面的叶酸含量刚好是0.8mg，还搭配了其他双胎需要的维生素和矿物质，比单纯加量吃普通叶酸更合适。 第二种是有叶酸代谢中高风险的孕妈：如果你做叶酸代谢基因检测显示存在突变，叶酸的吸收利用率比普通人低，那剂量就要进一步调整，一般中风险的孕妈每天要补充0.8mg-1.2mg活性叶酸，高风险的孕妈每天要补充1.2mg-1.5mg活性叶酸，具体的剂量要由医生根据你的检测结果来定，不要自己随便加量。 第三种是同时在吃其他含叶酸的补剂的孕妈：很多人工授精后的孕妈会吃复合维生素、保胎药，有些保胎药里本身就含有叶酸，这种情况下要先算清楚自己已经摄入的叶酸量，再调整额外补充的剂量，避免重复补充导致过量。

 

很多孕妈只知道叶酸不足有危害，却不知道叶酸过量也会有很多副作用：如果长期每天补充叶酸超过1mg，首先会掩盖维生素B12缺乏的早期症状，等到出现明显症状的时候已经出现了不可逆的神经损伤，还会影响锌元素的吸收，导致胎儿发育迟缓、出生体重偏低，孕妈也会出现恶心、呕吐、免疫力下降的问题。还有研究显示，孕期过量补充叶酸，会增加孩子未来患过敏性哮喘的风险，所以叶酸不是补得越多越好，合适的剂量才是最重要的。

 

还有不少孕妈问，叶酸要吃到什么时候才能停？常规来说最少要吃到孕12周，也就是胎儿神经管闭合之后，如果你本身有叶酸代谢风险、或是有贫血、妊娠期高血压高危因素，建议整个孕期都吃，叶酸不仅能预防胎儿神经管畸形，还能预防孕期巨幼红细胞性贫血、降低妊娠期高血压、早产的风险，对双胎孕妈来说好处很多。

 

除了补剂补充之外，平时也可以多吃一些富含天然叶酸的食物作为辅助，比如菠菜、芦笋、西兰花等深绿色蔬菜，动物肝脏、豆类、坚果里的叶酸含量也比较高，烹饪蔬菜的时候尽量缩短加热时间，避免叶酸被大量破坏。

 

 

单侧输卵管切除后人工授精怀双胞胎的情况本身就属于高危妊娠，每个人的身体状况、代谢水平都不一样，适合别人的剂量不一定适合你。建议你尽快去正规医院做叶酸代谢检测，把自己的用药史、手术史都告诉医生，遵医嘱确定叶酸的补充剂量，定期产检监测胎儿的发育情况，不要自己随便调整剂量，也不要盲目跟风吃别人推荐的补剂，避免对自己和两个宝宝造成伤害。