绝大多数腺肌症患者取卵后的少量出血,都属于术后正常反应,和手术成功与否没有任何关系,更不会直接导致试管周期失败。
我们先拆解一下腺肌症患者取卵后出血的常见原因:第一种是最普遍的阴道壁穿刺点出血,取卵时穿刺针要经过阴道壁进入盆腔,哪怕操作再轻柔,也可能会损伤阴道壁的微小血管,术后会有少量渗血,这种情况和有没有腺肌症没有关系,普通试管患者也会出现;第二种是腺肌症相关的出血,如果穿刺路径刚好经过了少量腺肌症病灶区域,病灶区域的血管比较丰富,可能会有少量出血,这种出血一般量也很少,医生在术中就会做压迫止血处理,术后很快就能恢复;第三种是卵巢表面穿刺点出血,取卵时每个卵泡都需要穿刺抽吸,卵巢表面会有几个微小的穿刺孔,少量渗血会混合在分泌物里排出,也属于正常情况。
那怎么区分自己的出血是正常的还是需要干预的异常出血呢?大家可以从三个维度判断:第一是看出血量,正常出血的量一般非常少,只有点滴状,最多是护垫上有少量褐色或淡红色痕迹,不会超过月经量的1/3,如果出血量和月经最多的那天差不多,甚至更多,就要警惕异常出血;第二是看出血颜色和持续时间,正常出血一般是淡红色或者褐色,1-3天就会完全干净,如果是鲜红色的出血,持续超过3天还没有减少的趋势,就属于异常情况;第三是看伴随症状,正常出血只会伴随轻微的腹部坠胀感,不会有剧烈的腹痛、头晕、心慌、肛门坠胀感,如果出现以上症状,就要考虑是不是有盆腔内出血的可能。
如果是正常的少量出血,大家完全不用特殊处理,只要做好居家护理就能快速恢复:术后24小时内尽量平卧休息,不要做跑跳、提重物、弯腰搬东西等剧烈动作,避免拉扯穿刺点导致出血加重;术后两周内不要同房、不要坐浴,避免感染;饮食上尽量清淡,不要吃辛辣刺激的食物,也不要吃阿胶、蜂王浆、红花、三七等活血类的食物或补剂,避免加重出血。如果觉得出血有点多,可以在医生的指导下服用少量止血药,不要自己随便买药吃。
很多姐妹还会问:取卵后出血会不会影响后续的移植?这里也给大家明确答复:少量正常出血完全不会影响移植,只要后续复查内膜厚度、形态符合移植标准,激素水平达标,不管是鲜胚移植还是冻胚移植都可以正常进行。如果是出血量较多的异常情况,医生也会根据具体情况调整方案,比如先取消鲜胚移植,把胚胎冷冻起来,等身体恢复后再做冻胚移植,只要处理及时,也不会影响最终的试管成功率,大家不用因为出血就直接放弃整个周期。
当然如果出现异常出血的症状,大家一定要第一时间联系主治医生,不要硬扛,盆腔内出血如果没有及时处理,确实可能会影响身体健康,但这种情况发生的概率非常低,只要及时干预,基本都能快速恢复。
每个人的术后反应、病灶情况都存在差异。如果取卵后出现出血症状,建议第一时间联系你的主治医生,或者到正规生殖中心就诊检查,所有的处理方案都要严格遵医嘱执行,不要自行判断病情或擅自用药,避免造成不良后果。