很多家离医院远、又要兼顾工作的孕晚期孕妈,每次抢产检号都掐着点到,进了门就想直接去做排队久的胎心监护,觉得血压体重这些自己在家就能测,完全没必要在医院花时间做,甚至好几次直接跟医生说这些项目我自己在家都记了,不用开单。但很多人不知道的是,你自以为省下来的十几分钟时间,很可能错过身体发出的最隐蔽的危险信号,等到真正出现不适的时候,再补救就晚了。
我之前接触过一个互联网行业的孕妈,35岁才怀上头胎,孕34周之后每次产检都卡着下班的点赶过去,为了不耽误第二天上班,直接跳过了所有基础检查,每次都找医生开胎心监护的单子。 结果37周的时候胎心监护突然不过关,紧急做B超发现羊水指数只有4,远远低于正常的8的标准,只能当天就安排催产,事后回忆起来,其实她之前两周体重增长速度已经明显慢了,但是她自己在家称体重的时候穿的是厚卫衣,根本没发现连续两周体重几乎没涨,要是早发现这个异常,就能提前通过补液的方式补充羊水,完全不用紧急催产遭罪。
很多人说我在家测的血压都正常,为啥非要在医院测?实际上在家测的血压都是你在完全放松的状态下测出来的,大多是早上刚睡醒,躺着歇了一两个小时的平静状态,但是你平时上班、出门走动、忙工作的时候的血压,根本没有记录。 临床上有不少孕妈属于“隐匿性高血压”,安静状态下测血压完全在正常范围,但是只要活动量稍微大一点,情绪稍微紧张一点,血压就会直接飙升到140以上,这种情况你在家永远测不出来。 你在医院挂号、排队、跑上跑下折腾了十几分钟之后,在半活动状态下测的血压,反而能精准抓到这种隐匿的异常,早发现早干预,避免突发血压升高引发的意外。
而大家想跳过去的体重测量,也根本不是简单的看你胖了多少。 很多孕妈到了孕晚期食欲不好,为了控制体重故意节食,连续两三周体重几乎不增长,自己没当回事,觉得我本身孕前就胖,孩子肯定够营养,结果到做B超的时候才发现,胎儿的体重比同孕周的标准小了快两周,已经达到了胎儿生长受限的临界值,这个时候再追营养已经追不上多少了。 还有的孕妈特别爱吃甜品、喝奶茶,一周之内体重涨了3斤,自己还以为是最近胃口好长肉了,实际上已经出现了隐性水肿,再拖下去很可能就会进展成妊娠糖尿病、妊娠高血压,等你自己感觉到脚肿的穿不上鞋的时候,并发症已经出现了。
至于宫高和腹围的测量,也绝对不是你自己在家量两下就能替代的。 我见过不少孕妈自己在家买软尺量腹围,量的时候把软尺勒的特别紧,或者绕到肚子最靠下的位置,出来的数值比医生测的小了十几厘米,根本没有任何参考价值。 有经验的医生量宫高的时候,不仅能知道子宫底的高度,还能顺便摸一摸胎儿的胎位,看看胎儿是头位还是臀位,胎儿的大小是不是和孕周匹配,有没有出现横位的异常情况,这些信息光靠自己看胎心监护的曲线是完全得不到的。 孕36周之后医生每次量宫高的时候,还能判断胎儿有没有开始入盆,要是到了38周胎儿还完全没有入盆的迹象,就能提前排查是不是存在头盆不称的问题,提前调整分娩方案,免得到了临产的时候才发现胎儿卡在骨盆入口,只能顺转剖遭两次罪。
不少孕妈可能会觉得,我每次产检后面都要做胎心监护,胎心监护没问题不就说明孩子很健康吗? 其实胎心监护反映的只是做监护那20分钟到半小时之内胎儿的情况,很多慢性的问题比如羊水慢慢减少、胎儿生长速度变慢、血压缓慢升高,根本不会立刻体现在胎心监护的曲线上,只有通过动态监测这四项基础指标,一点点追踪变化趋势,才能在胎心监护还没出现异常的时候,就提前发现风险苗头。
孕晚期的产检项目都是经过大量临床经验总结出来的,不存在没必要的检查环节,不要为了省一点时间就随意跳过任何医生要求的基础项目。 要是出现头晕、视线模糊、手脚突然水肿的情况,立刻前往正规医院就诊,所有产检项目的调整都要提前和你的接诊医生沟通,严格遵医嘱完成全部产检流程,不要自行缩减检查内容。