转院做手术被要求重做术前检查,是很多患者都会遇到的情况,也最容易引发患者和家属的不满,觉得医院是为了多收费才让重做,其实外院术前检查能不能用,核心还是看有效期和检查质量。
首先要告诉大家一个好消息:现在我国已经全面推行同级医疗机构检查结果互认,只要符合要求的外院检查,医院不会要求随意重做,更不会无缘无故重复收费。所谓检查结果互认,就是同级别的正规医院,对符合要求的检查结果互相认可,不用重复检查,目的就是为了帮患者省钱省时间,所以并不是所有外院检查都必须重做,大家不用一听到重做就觉得是过度医疗。
那外院检查要满足什么条件,才可以不用重做呢?第一个条件就是检查结果在有效期内,不同项目的有效期我们之前也说过,这里针对外院检查再给大家理一遍:对于血液类的动态指标,比如血常规、凝血功能、肝肾功能,要求1个月以内,最好是1周以内的结果;传染病项目只要是半年以内正规医院的结果,都会认可;影像类比如CT、B超、胸片,要求半年以内,特殊大型影像比如胃肠镜、冠脉CT,一年以内病情稳定的都认可。第二个条件就是检查医院的级别和设备符合要求,一般来说,三级甲等医院之间的检查结果互认度最高,只要在有效期内基本都会认;二级医院的检查结果,常规项目在有效期内也会认,只有部分精度要求高的特殊检查,可能会要求重做;如果是没有资质的私人诊所或者小型机构做的检查,因为结果误差大,为了安全医院一般会要求重做,这个也是可以理解的。第三个条件就是患者病情没有变化,如果你外院做检查之后到入院前这段时间,没有出现新的症状,病情也稳定,那符合要求的检查就可以用,如果出现了新的不适,哪怕是昨天刚做的检查,也需要重做对应项目排查问题。
那到底哪些情况外院检查必须重做呢?我们分情况说:第一种就是超出了有效期的动态项目,比如你三个月前在外院做的血常规和肝肾功能,现在来本院做手术,这些指标反映的是三个月前的身体状态,你现在可能有感冒、炎症或者其他指标波动,必须重做才能保证麻醉和手术安全,这种情况只需要重做超期的项目,其他符合要求的项目还是会用,不会全部重做。第二种就是外院检查的质量达不到要求,比如你在基层医院做的胸部CT,设备比较旧,拍出来的片子看不清小结节,而你做的就是肺部手术,医生需要看清楚结节的位置和形态,这种情况下就会要求本院重新做CT,不然没办法保证手术精准度,容易出现漏切或者误伤正常组织的情况,这种重做也是为了手术效果考虑。第三种就是病情发生了变化,比如你半个月前在外院做检查的时候,血压血糖都是正常的,转院过来之后因为紧张劳累,血压血糖飙升,出现了胸闷的症状,那原来的心电图、血糖结果就没用了,必须重做来评估现在的身体状态,调整手术方案。第四种就是手术特殊要求,比如你做关节置换手术,需要本院的核磁共振片子来评估关节磨损程度,外院的片子角度和参数不符合本院手术的要求,就需要重做,这种情况也很少见,大部分常规手术都不需要。
很多患者会问,我带外院的纸质报告过去行不行,还是需要带胶片?一般来说,常规的血液检查带纸质报告就可以,影像检查最好带原始胶片,或者问外院要电子影像拷贝,这样医生更容易判断结果,也更容易认可你的检查结果,不用重做。还有就是现在很多地方都建立了区域检查结果互认平台,医生可以直接查到你在其他医院的检查结果,只要符合要求直接就认了,非常方便。
现在对检查互认的要求很严格,医生不会无缘无故让你重做外院检查,如果要求重做,肯定是出于手术安全和效果的考虑,大部分情况只会重做需要的项目,不会让你全套重做,大家不用过度抵触。
不同医院的要求和患者的病情都有差异,具体请以主治医生的判断为准。 如需手术请前往正规医院就诊,请遵医嘱配合完成术前相关准备。