第一次正式产检到底要做啥项目啊?要不要空腹?要不要憋尿?会不会抽好多血?我看网上说的项目乱七八糟的,到底哪些是必须做的?今天就给大家把第一次正式产检的必做项目、可选项目、还有大家最关心的注意事项都讲透,保证你去产检的时候心里有数,不会慌。
第一次正式产检的5大类必做项目,一个都不能少 很多人觉得第一次产检就是做个B超抽个血,其实没那么简单,第一次产检是整个孕期的基础,医生要通过这次检查了解你和胎儿的基础状态,所以项目会比较全,一共分5大类: 第一类是基础信息与体格检查。 去了之后首先要去护士站报到,护士会给你测身高、体重、血压、心率,算你的BMI(体重指数),这个是用来判断你孕期增重多少合适的——比如偏瘦的孕妈孕期可以长25-30斤,偏胖的孕妈只能长10-15斤,这个基础值很重要,后面每次产检都会对比体重和血压的变化。 然后医生会问你一大堆问题,比如末次月经时间、平时月经规不规律、有没有流产史、生育史、手术史、有没有慢性病、家族里有没有遗传病、有没有药物过敏史,还有你老公的健康情况,这些都是用来评估你孕期的风险等级的,一定要如实说,不要隐瞒。 一定要带你之前的所有检查单,比如早孕B超、HCG的单子,医生会用来核对孕周,推算预产期,要是你没带,可能还要重新做B超,浪费钱也浪费时间。
第二类是实验室检查,也就是大家最怕的抽血。 第一次产检抽血的项目确实比较多,大概要抽5-8管血,但每一项都有必要,给大家列清楚都是啥:
- 血常规:看你有没有贫血、血小板有没有异常、有没有感染,孕期贫血很常见,尤其是孕中晚期,早发现早补充,不会影响胎儿发育。
- 尿常规:看有没有尿蛋白、尿酮体、尿路感染,尿蛋白是判断妊娠期高血压的重要指标,尿酮体可以看你孕吐严不严重,有没有营养不良,要是尿酮体阳性,可能需要补液治疗。
- 肝肾功能、空腹血糖:这个是看你肝脏、肾脏的基础功能好不好,有没有糖尿病,因为怀孕会加重肝肾负担,有基础问题的话要早干预,不然会影响孕妈和胎儿的健康。
- 甲状腺功能:这个超级重要,甲减或者甲亢都会影响胎儿的智力发育和生长,早发现早吃药,完全不会有影响,要是没查出来,等到孕中晚期再发现,可能已经造成不可逆的影响了。
- 血型检查:包括ABO血型和Rh血型,要是孕妈是O型血或者Rh阴性血,医生会提前关注新生儿溶血的问题,做好后续的监测和准备。
- 传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,这个是国家要求必查的,而且很多地方是免费的,目的是做母婴阻断,比如乙肝的话,宝宝出生后立刻打免疫球蛋白和疫苗,95%以上都不会被传染。
- TORCH筛查:也就是大家常说的优生四项,查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,这些病毒感染可能会导致胎儿畸形,所以早孕期要查,家里养猫狗的孕妈尤其要重视。
第三类是超声检查,也就是大家常说的NT检查。 这个是第一次产检里最重要的超声项目,查的是胎儿颈项透明层的厚度,要是厚度超过2.5mm,提示胎儿染色体异常的风险比较高,需要进一步做无创或者羊水穿刺。 NT的时间窗特别严,必须是怀孕11-13+6周之间做,太早太晚都测不准,所以大家一定要提前预约,不要错过了。我经常遇到孕妈做NT的时候宝宝不配合,要么趴着要么蜷着,医生看不清楚,这时候别着急,可以出去走走路,爬爬楼梯,或者吃点巧克力、甜饮料,宝宝动一动位置就对了,我之前有个孕妈做了三次才过,最后宝宝终于翻了个身,结果出来都是好的,白紧张了半天。
第四类是心电图检查。 看你的心脏基础功能好不好,能不能承受怀孕和分娩的负担,要是有心率失常、心肌缺血这些问题,要提前干预,必要的时候还要找心内科医生会诊。
第五类是妇科检查。 一般会查白带常规,看有没有阴道炎,比如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎,这些如果不治疗,可能会导致流产、早产。如果最近1-2年没做过宫颈TCT和HPV的话,医生可能会建议你做一次,孕期做这些检查是安全的,用的都是软毛刷,不会伤害到胎儿,不用担心。
可选项目,根据自己的情况选 除了必做项目,还有一些可选项目,大家可以根据自己的年龄、身体情况选:
- 早唐血清学筛查:和NT结合起来,评估胎儿染色体异常的风险,准确率大概85%左右,比单独做NT准,适合35岁以下、没有高危因素的孕妈。
- 无创DNA:如果是35岁以上的高龄孕妈,或者有染色体异常高危因素的,可以直接做无创,准确率更高,99%左右,而且是无创的,抽孕妈血就行,不会有流产风险。
- 叶酸利用能力检测:看你对叶酸的吸收好不好,要是吸收差的话,需要加量补充叶酸,或者整个孕期都补,有条件的孕妈可以查一下。
- 维生素D、微量元素检测:有的医院会常规查,不是必须的,要是你平时挑食、晒太阳少,可以查一下,缺什么补什么。
大家最关心的两个问题:空腹?憋尿? 第一个问题:第一次产检到底要不要空腹? 答案是:需要。因为里面有肝肾功能、空腹血糖这些项目,要求空腹至少8小时,也就是前一天晚上10点之后就不要吃东西了,水可以少量喝一点,比如喝一口润嗓子,不要大量喝,更不能喝奶茶、饮料、咖啡。 建议大家带点吃的和温水,比如面包、牛奶、鸡蛋,抽完血就可以吃了,不然饿太久容易低血糖,尤其是孕早期孕吐的孕妈,别硬扛着。要是你实在饿的受不了,可以跟护士说,先抽需要空腹的血,然后吃东西,再做其他检查,没问题的。
第二个问题:第一次产检需要憋尿吗? 答案是:一般不需要。因为12周左右的子宫已经长大,长出盆腔了,做NT的时候不用憋尿就能看清楚胎儿的情况。只有两种情况可能需要憋尿:一是你的腹壁特别厚,医生看不清楚,需要稍微憋一点;二是医生要同时看你的卵巢、附件有没有问题,可能需要憋尿,但这种情况很少。 还有尿常规是需要留尿的,但不是憋尿,是留中段尿,就是先尿一点再接,避免污染,结果更准。
第一次产检的完整流程,照着走就行 很多孕妈第一次去产检,不知道先干啥后干啥,跑的晕头转向,给大家整理了流程,照着走就行:
- 提前预约产科号(注意是产科,不是妇科,正式产检挂产科),最好约上午的号,因为要空腹。
- 到医院后先去护士站报到,测血压、体重、心率,把之前的检查单给护士录入。
- 叫号后见医生,医生询问病史、开检查单,有疑问可以现在就问。
- 先去抽血室抽空腹血,抽完就可以吃东西了。
- 然后做NT检查,这个时间不一定,快的话十几分钟,慢的话可能要等好久,看宝宝配不配合。
- 然后做心电图、留尿常规、做妇科检查这些,顺序无所谓,哪个没人先做哪个。
- 所有结果出来后(有的结果当天出,有的要等几天),再拿给医生看,医生会给你建母子健康手册,预约下一次产检的时间。
以上产检项目清单和注意事项是通用的科普内容,不同地区、不同医院的产检项目可能会根据当地政策、孕妈的个人身体情况有所调整。一定要选择正规的公立医院或妇产专科医院做产检,不要轻信私立机构的过度推销项目,所有检查的选择和结果解读都要由专业产科医生判断,严格遵医嘱进行,不要自行删减检查项目。