对于多囊孕妈来说，成功测出怀孕只是过了第一关，接下来“要不要保胎”“要保多久”几乎是所有人都会纠结的问题。网上说法五花八门，有人说多囊内分泌不好必须保胎到生，有人说没症状就不用保，瞎保胎反而对宝宝不好。那多囊卵巢综合征怀孕后真的需要一直保胎吗？

 

首先我们要明确，为什么大多数多囊怀孕后，医生都会建议预防性保胎，这其实和多囊本身的身体特点有关：多囊患者大多存在排卵异常，很多人是促排怀孕，排卵后形成的黄体功能会比自然排卵的女性弱一些，黄体的主要作用就是分泌孕酮等激素支持早期胚胎发育，黄体功能不足就容易出现孕酮低、胚胎着床不稳、先兆流产的问题；其次，多囊患者普遍存在胰岛素抵抗、高雄激素血症这些内分泌异常，会影响子宫内膜的环境，胚胎早期发育得不到足够的支持，流产风险确实比普通孕妇高。所以多囊怀孕后，医生根据情况安排保胎，是针对风险的预防，不是过度医疗。

 

但这并不代表所有多囊怀孕都需要一直保胎，要不要保胎、保多久，其实是分情况的：第一种情况，如果你的多囊症状很轻，只是月经稍微推迟，自然受孕，孕早期检查HCG翻倍正常，孕酮水平正常，没有腹痛、出血这些先兆流产的症状，也没有过胎停史，这种情况根本不需要长期保胎，只要正常按时产检就可以，过度保胎反而会增加不必要的风险。第二种情况，如果你的多囊症状比较明显，是促排怀孕，或者之前有过1-2次胎停史，孕早期检查发现孕酮低、HCG翻倍偏慢，或者有少量出血、腹痛的先兆流产症状，这种情况就需要遵医嘱进行保胎，但是也不需要保到生，大多数人保到孕12周就可以了。为什么是12周？因为孕12周之后，胎盘就会完全形成，之后胚胎发育需要的激素会由胎盘分泌，不再靠母体的黄体供给，所以这个时候就可以慢慢停用保胎药物了。只有极少数特殊情况，比如有反复三次以上胎停史、合并宫颈机能不全、或者有其他基础疾病的孕妈，才需要遵医嘱保胎到更长时间，但也不会一直保到分娩。

 

接下来给大家理清几个多囊孕妈最容易踩的保胎误区：第一个误区，就是孕酮低就一定要保胎补孕酮。很多多囊孕妈刚怀孕去查孕酮，看到数值低于20ng/ml就吓得不行，一定要医生开保胎药，其实孕酮本身的分泌是脉冲式的，同一天不同时间测出来的数值可能差一倍，而且不同医院的检测标准也不一样，比起单次孕酮数值，HCG的翻倍情况更能反映胚胎的发育情况。只要HCG翻倍正常，没有出血腹痛的症状，哪怕孕酮稍低也不需要额外补孕酮，过度补孕酮并没有好处。第二个误区，保胎就要躺着不动，绝对卧床。很多多囊孕妈一听说要保胎，就天天躺在床上不动，连吃饭都在床上，其实这种做法非常不可取，多囊本身就容易出现高凝状态，长期卧床会大大增加血栓的风险，严重的甚至会危及生命。只要没有活动性的大出血，完全可以正常下床活动，日常散步、轻家务都不会增加流产风险，反而对身体有好处。第三个误区，保胎药会影响胎儿，能不吃就不吃。很多孕妈担心黄体酮、地屈孕酮这些药物会导致胎儿畸形，所以哪怕有症状也不敢吃，其实目前临床上常用的保胎药物，都是经过大量临床验证的，孕期规范使用不会增加胎儿畸形的风险，反而该用药的时候不用，会增加流产胎停的风险，因小失大。

 

那多囊孕妈保胎过程中需要注意什么呢？首先一定要遵医嘱定期复查，不要自己一直吃药不去检查，保胎的过程中也要监测激素和B超的情况，看看胚胎发育是不是正常，如果胚胎本身已经停止发育，再保胎也没有意义，反而会对母体造成伤害。其次，停药的时候要慢慢减量，不能一下子直接停掉，突然停药会导致体内激素水平大幅波动，容易引起撤退性出血，反而增加流产风险，一般是在10-12周左右，慢慢减少药量，1-2周内完全停掉，具体的减量方案要听从医生的安排。最后，保胎期间也要控制好饮食和体重，不要觉得保胎就要大补特补，多囊本身胰岛素抵抗，大补只会让体重飙升，血糖升高，反而不利于胚胎发育，正常饮食保证营养就足够了。

 

 

每个人的多囊病情、孕期情况都存在个体差异，具体要不要保胎、保胎时长、用药方案都要听从正规医院专业医生的安排，出现任何不适及时就诊，严格遵医嘱，不要私自调整用药或者盲目保胎。