鲜胚移植失败后，没有剩余冻胚可以用，是很多家庭都会遇到的情况，比如取卵数量少、配成的胚胎少，全部用来做鲜胚移植了，或是胚胎质量达不到冷冻标准，无法冷冻保存，这种情况下只能重新促排才能做第二次移植。关于第二次移植要等多久，网上说法不一，有人说促排伤卵巢必须养半年，有人说不用等，身体没不舒服就可以马上促排，到底谁说的对？

 

为什么鲜胚移植失败后不能马上重新促排做第二次移植？鲜胚移植前的促排卵过程，是通过外源性激素让原本要闭锁的卵泡也发育成熟，这个过程中卵巢会受到不同程度的刺激，哪怕身体素质再好，也需要给卵巢一定的休息恢复时间，如果刚失败就马上促排，卵巢还没有从之前的刺激中恢复过来，很容易出现卵巢反应不良，比如获卵数少、卵泡质量差，反而会影响这次促排的结果，甚至可能对卵巢功能造成不可逆的影响，所以合理的间隔是对卵巢的保护，也是为了提高二次移植的成功率。

 

那具体要间隔多久，主要受三个因素影响： 第一个因素，上次促排后的身体恢复情况，有没有出现卵巢过度刺激综合征。如果上次促排获卵数不多，卵巢反应平稳，没有出现明显的过度刺激，只是偶尔有点轻微腹胀，月经来潮后复查B超，卵巢已经回到正常大小，激素水平也正常，这种情况一般间隔1-2个月经周期就可以启动第二次促排，从鲜胚失败到第二次移植，整体只需要2-3个月左右就可以完成。对于年龄超过35岁、卵巢功能本身下降的患者，这个时间是比较合适的，既给了卵巢足够的休息，又不会耽误太多时间，避免卵巢功能进一步下降。如果上次促排后出现了中度甚至重度的卵巢过度刺激，比如有大量腹水、卵巢增大到十厘米以上，甚至出现了肝肾功能异常、血液浓缩，需要住院治疗，这种情况下卵巢恢复需要更长时间，一般建议间隔3-6个月才能重新促排，必须等所有指标都恢复正常，卵巢回到原来的大小，才能再次促排，避免连续刺激伤害卵巢功能，也降低后续移植的风险。

 

第二个因素，患者的年龄和基础卵巢功能。年龄和卵巢功能是决定间隔时间的重要指标，如果患者比较年轻，比如30岁以下，基础卵巢功能很好，AMH值正常，卵泡储备充足，这种可以适当间隔2-3个月经周期，让卵巢充分休息，对后续促排的效果更有帮助，也不用太担心年龄的问题。但如果患者年龄已经超过35岁，本身卵巢功能就比较差，基础卵泡数量少，其实不需要间隔太久，一般失败后1-2个月经周期，身体复查没有问题就可以启动第二次促排，因为卵巢功能下降是不可逆的，拖的时间越久，基础卵泡越少，能获得优质胚胎的概率就越低，长时间等待反而弊大于利，很多患者就是盲目等半年，结果卵泡数量少了一半，后悔都来不及。

 

第三个因素，第一次鲜胚移植失败的原因。如果第一次失败后，查到了明确的影响怀孕的问题，需要先处理再重新促排移植，那间隔时间就要根据处理问题的时间来定。比如检查发现有子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤，需要做宫腔镜手术处理，手术后一般需要调理1-3个月让子宫内膜恢复才能再次促排移植；如果是有甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗等内分泌问题，调理也需要1-3个月；如果是存在免疫异常、凝血功能异常，也需要先用药调理，指标正常了才能再移植，这种情况下总的间隔时间一般会在3-6个月不等，先解决问题再移植，才能避免再次失败。

 

确定了间隔时间之后，间隔期我们要做好哪些准备，才能提高第二次促排和移植的成功率？第一，一定要和医生一起梳理第一次失败的原因，不要稀里糊涂就开始第二次促排，如果第一次是促排方案不合适导致胚胎质量差，第二次可以调整促排方案，如果是身体存在影响着床的问题，先解决问题再启动，能大大提升成功率。第二，调理好身体，生活上改掉不良习惯，不熬夜不抽烟喝酒，适当运动，提升身体素质，肥胖的患者要适当减重，过于消瘦的要调理好身体状态，女方提前补充叶酸和多种维生素，男方也要戒烟戒酒，避免高温辐射，改善精子质量，精子质量也会影响胚胎的质量。第三，调整好心理状态，第一次失败对很多夫妻来说都是很大的打击，很多人会出现焦虑、自卑、压力大的情况，甚至影响夫妻关系，不良情绪会影响内分泌，影响排卵和胚胎着床，所以间隔期一定要调整好心态，可以多和家人朋友沟通，也可以找医生疏导，不要给自己太大的压力，大部分第一次失败的患者，第二次都能成功怀孕。

 

这里也要提醒大家避开两个常见误区：第一个误区是“促排伤卵巢，必须养半年才能再促排”，这个说法不是适合所有人，对于年轻卵巢好的患者，养半年没问题，但对于年龄大卵巢差的患者，养半年就是耽误最佳生育时机，一定要听从医生的安排，不要盲目等待。第二个误区是“越快促排越好，早点移植早点成”，一味追求速度，不给卵巢足够的休息时间，导致卵巢反应不好，获卵少胚胎质量差，反而再次失败，欲速则不达。

 

 

每个人的身体情况不同，具体第二次移植的时间安排，请一定前往正规生殖医院，听从专业医生的医嘱，不要自行决定促排和移植时间。