对于第一次怀孕的孕妈来说，每一次产检都像一场考试，结果正常就开心半天，结果稍微有点不对就整夜焦虑，NT作为早孕期第一个排畸检查，不少孕妈都对它又怕又疑。

 

NT检查本质上是一种超声筛查，核心是测量胎儿颈后皮下的透明层厚度，这个厚度和胎儿异常的相关性很高，所以成为了早孕期必不可少的产检项目。很多孕妈第一个疑问就是，到底多少周做NT结果准确率最高，为什么我明明按末次月经算时间去了，医生说胎儿太小让我过一周再来？

 

其实NT检查对孕周的要求非常严格，全球通用的检查时间窗就是孕11周-孕13周+6天，超出这个范围，测量结果的准确率会大幅下降，基本失去参考价值。为什么会这样？这和胎儿颈项透明层的发育规律有关：在孕11周之前，胎儿的淋巴系统还没有开始发育，颈后部还没有形成足够厚度的透明层，超声没办法分辨清楚，测量出来的结果普遍偏薄，很容易漏诊NT增厚的情况，准确率不到50%。

 

而孕14周之后，胎儿的淋巴系统已经发育完善，原本聚集在颈后部的淋巴液会逐渐被淋巴循环带走，颈项透明层会慢慢消退，这时候就算原本有染色体异常、NT增厚的胎儿，也会因为透明层消退，测量出正常的结果，造成漏诊，准确率也只有不到60%。

 

那在规定的时间窗里，哪个时间段做准确率最高？根据国内多家妇幼保健院的临床数据，孕12周整到孕12周+6天这个时间段，胎儿的头臀长刚好在45mm-80mm之间，大小适中，胎儿活动空间也够，更容易配合医生摆出适合测量的体位，这个时间段做NT的准确率可以达到95%以上，是公认准确率最高的检查时间。

 

那如果我的月经不规律，怎么确定孕周？很简单，医生会根据你孕7-8周做的B超，测量胎芽的长度来纠正孕周，所以你第一次做B超的单子一定要保存好，建档的时候带给医生，医生会帮你推算准确的检查时间，不会让你错过最佳检查窗口。

 

除了孕周，还有哪些因素会影响NT检查的准确率？第一个就是胎儿的体位，NT测量要求必须取胎儿的正中矢状切面，也就是胎儿侧身，头部和身体在一条直线上，颈部自然放松的状态，如果胎儿仰伸太厉害，测出来的厚度会偏厚，如果胎儿低头太厉害，测出来的厚度会偏薄，都会影响结果的准确性。所以如果一次看不到，医生会让你出去走动半小时，爬爬楼梯，或者吃点甜的，让胎儿换个体位再测，这都是正常的，不是胎儿有问题，不用紧张。

 

第二个影响因素就是医生的操作经验和B超设备，NT测量对操作的要求很高，需要医生准确找到测量位置，控制误差在0.1mm以内，正规三甲医院或者专业的妇幼保健院的B超医生都经过专门的培训，操作更规范，结果更准确，高清彩色超声的分辨率也比普通B超高，测量误差更小，所以建议大家去正规医院做NT，不要为了省钱去没有资质的小机构。

 

那回到很多孕妈关心的问题，NT检查到底是不是早孕期必做项目？答案是肯定的，不管你是20岁的年轻孕妈还是35岁以上的高龄孕妈，都建议做NT。很多年轻孕妈觉得自己身体好，不会生唐氏儿，就不用做，其实不对，唐氏综合征是偶发疾病，任何年龄的孕妈都可能生，NT是最早的筛查，比孕中期唐筛更准确，所以一定要做。还有高龄孕妈说我本来就要做羊穿，还需要做NT吗？当然需要，羊穿只能查染色体，查不出来胎儿的结构畸形，NT可以早期发现严重的结构异常，所以两者不能互相替代。

 

很多孕妈拿到NT结果，看到厚度在2.5mm-3mm之间，就吓得不行，觉得孩子一定有问题，其实不是，NT只是筛查，不是确诊，NT增厚只是代表胎儿异常的风险升高，不是确诊，一般来说NT小于2.5mm是正常，2.5mm-3mm是临界增厚，大于3mm是明显增厚，不管是哪种，都只需要进一步做检查就可以，临界增厚可以做无创DNA，明显增厚可以做羊水穿刺，大部分NT偏厚的胎儿最后都是正常的，不用提前焦虑。

 

做NT检查还有几个注意事项要告诉大家，第一不需要空腹，第二不需要憋尿，很多孕妈听了之前做阴超或者早孕期B超需要憋尿，做NT的时候还憋尿，其实孕11周之后子宫已经出盆腔了，不憋尿也能看得很清楚，憋尿反而会让孕妈不舒服，影响胎儿活动。第三可以带点小甜食，比如巧克力、小蛋糕，胎儿不动的时候吃一点，很快就会换体位，能节省很多时间。

 

 

请各位孕妈一定要到正规医院进行产检，所有检查结果的解读和下一步安排都要遵医嘱，不要自行上网对照症状焦虑，也不要漏过关键的产检项目。