经历过一次鲜胚移植失败，还要再做宫腔镜检查，不少试管夫妻的心态都很煎熬，既想快点怀上结束煎熬，又怕一步错再次失败，最关心的问题莫过于：宫腔镜会不会影响成功率？等多久移植才能更容易着床？

 

鲜胚失败后做宫腔镜，本质是为了提高二次移植的成功率，而不是影响成功率。很多导致第一次鲜胚失败的隐形宫腔问题，比如我们之前提到的小息肉、轻度粘连、慢性内膜炎，这些问题不处理，就算马上进行第二次移植，很大概率还是会失败，而宫腔镜处理掉这些问题之后，宫腔环境变好，着床率反而会明显提升。正规操作的宫腔镜检查和治疗，并不会对宫腔造成不可逆的损伤，恢复好之后完全不影响胚胎着床，大家不用过度担心。

 

那做完宫腔镜后，等多久移植才能最高的提高着床率？还是要分情况来看，不同的操作，最佳等待时间不一样，选对时间才能保证着床率。 如果只是单纯的宫腔镜检查，没有做任何手术治疗，那么最佳时间就是术后第一次月经干净后，也就是等待1个月左右就可以移植。这种情况对内膜的损伤微乎其微，术后一个月内膜就可以恢复到正常的容受性，早点移植不会影响着床率，反而不会耽误年龄大的患者的最佳移植时机，临床数据显示，单纯宫腔镜检查后次月移植的着床率，和等待几个月移植的着床率没有明显差异，所以不用刻意等。 如果是宫腔镜下做了小型手术，比如摘除小息肉、处理轻度增生、分离轻度粘连，那么最佳等待时间是2-3个月，也就是来过2-3次正常月经再移植。这个时间段内膜创面已经完全愈合，宫腔环境也稳定了，过早移植的话，创面还在修复，胚胎找不到合适的位置着床，着床率会降低30%左右，而过了3个月还不移植，也不会提高着床率，反而耽误时间，对年龄大的患者不友好。 如果是宫腔镜下做了大中型手术，比如重度粘连分离、大肌瘤切除、子宫纵膈切除，那么最佳等待时间是3-6个月，一定要等复查确认宫腔恢复好再移植。这类手术后，宫腔需要时间慢慢修复形态，内膜需要时间增厚恢复功能，如果提前移植，宫腔形态不正常，内膜太薄，着床率会非常低，还容易增加宫外孕、流产的风险，等够时间恢复后再移植，着床率可以提高一倍以上，所以一定要耐心等。

 

那有哪些因素会影响移植时间的选择，需要大家特别注意？首先是年龄和卵巢功能，如果你年龄小于35岁，卵巢功能很好，那么可以按照常规时间等待，不用急于一时，但是如果你年龄超过35岁，卵巢功能下降比较明显，那么可以在医生评估恢复良好的前提下，适当提前移植时间，避免等待过程中卵巢功能进一步下降，取卵或者移植都更困难。其次是胚胎类型，如果你是冻胚，那么完全可以等宫腔恢复好再移植，冻胚保存不会影响质量，如果你没有冻胚，需要重新促排，那么医生会根据你的恢复情况，安排合适的促排时间，不用你自己焦虑。

 

很多患者会陷入两个误区，第一个误区是“越早移植越好”，不少人失败后着急怀孕，刚做完宫腔镜就要求医生移植，根本不听医生说要等待的建议，结果因为内膜没有恢复好，再次移植失败，不仅浪费了宝贵的胚胎，还对身心造成更大的打击，其实不差这一两个月，恢复好再移成功率更高。第二个误区是“越晚移植越好，调理得久一点更容易成”，其实完全没有必要，宫腔恢复好之后，就具备了着床的条件，过度等待不会让宫腔变得更好，反而会耽误最佳的生育时机，尤其是年龄大的患者，卵巢功能下降是不可逆的，等得越久，卵子质量越差，成功率反而越低。

 

在等待移植的这段时间里，我们可以做哪些事情提高着床率？首先要遵医嘱复查，做了粘连分离或者肌瘤切除的患者，一定要按时复查B超甚至宫腔镜，确认宫腔没有复发、恢复良好，再准备移植。其次要调理内膜，多吃高蛋白食物，适当补充雌激素，在医生的指导下用药，不要随便吃偏方保健品。另外要调整生活状态，控制体重，不要熬夜，戒烟戒酒，远离有毒有害的环境，把身体调到最好的状态。心态调整也很重要，很多人一次失败后就过度紧张，每天都在想能不能成，这种焦虑情绪会影响内分泌，反而不利于着床，不如找点事情分散注意力，放松心态反而更容易成功。

 

 

 

每个人的宫腔情况和身体条件都存在个体差异，具体的移植时间和调理方案一定要听从主治医生的安排，建议大家选择正规的生殖医院进行检查和移植，不要自行决定移植时间，遵医嘱才能最大程度提高着床成功率。