女方拿着厚厚一摞检查单跑上跑下缴费、抽血、做检查，男方坐在候诊区低头玩手机，问起来就是“孩子是在女方肚子里长，我之前取精的时候都查过了，移植跟我有什么关系”，等到移植前签字核对检查项目的时候，才发现男方好几项检查已经过了有效期，或者指标异常需要调理，硬生生把定好的移植时间往后推了一两个月。其实胚胎移植从来不是女方一个人的战役，从术前检查准备到后续的孕期照护，夫妻双方的状态都会直接影响最终的结局。

 

很多人觉得，不管是新鲜胚胎还是冷冻胚胎，配成之后就和男方没关系了，移植只需要检查女方的身体状态就够了，这种想法其实大错特错。首先从诊疗规范来说，胚胎移植作为一项需要夫妻双方共同知情同意的辅助生殖技术操作，必须确认夫妻双方都不存在移植禁忌症才能安排手术；其次，男方的健康状态不仅会影响胚胎的质量，还可能在移植后通过密切接触影响女方的妊娠安全，所以移植前要求夫妻同查，真不是故意给大家添麻烦。

 

首先来说说夫妻双方都必须完成的共同检查项目，这些项目要求双方都在有效期内完成，缺一个都不能安排移植。第一类是传染病筛查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，这是国家辅助生殖技术管理规范里明确要求的，检查结果的有效期是6个月，不管之前做过多少次检查，只要距离移植的时间超过6个月，就必须重新复查。不少人觉得自己平时生活检点，不可能得传染病，没必要反复查，但实际上这些传染病可能通过血液、密切接触等很多途径传播，而且很多感染者在早期没有任何明显症状，提前筛查不仅是为了保护孕妇和胎儿的安全，也是为了避免诊疗过程中的交叉感染。除了传染病四项，夫妻双方的血型检查也是必查项，包括ABO血型和Rh血型，一方面是为了提前预判新生儿溶血的风险，另一方面也是为了应对孕期可能出现的出血等紧急情况，提前做好备血准备。

 

在夫妻同查的要求里，很多人容易忽略男方的检查必要性，觉得男方只要在取精的时候做过精液检查就一劳永逸了，实际上移植前男方需要完成的必做检查一点也不少。首先是基础健康状态的评估，包括血常规、尿常规、肝肾功能，这部分检查是为了排查男方有没有严重的基础疾病，有没有活动性的感染，尤其是如果男方存在泌尿系感染、生殖道炎症，比如前列腺炎、附睾炎，或者查出来衣原体、支原体阳性，很容易在夫妻生活的时候将病原体传染给女方，导致女方出现生殖道炎症，进而影响胚胎着床。之前门诊有个患者，夫妻俩定好了人工周期移植，所有女方的检查都达标了，结果移植前核对发现男方的传染病检查差一周到半年有效期，按规定必须复查，男方一开始特别不配合，觉得医院是故意刁难，结果复查的时候不仅查出来支原体阳性，还提示肝功能转氨酶是正常值的三倍，追问才知道他为了备孕天天喝大补的药酒，已经连续喝了一个多月。当时医生建议先取消周期，等男方肝功能恢复、支原体转阴之后再移植，夫妻俩一开始还不理解，后来听了解释才后怕——要是当时强行移植，就算顺利着床，后续孕期男方的支原体传染给女方，加上女方移植后需要用孕激素类药物，本身就会加重肝脏负担，万一被传染或者因为照顾男方休息不好，反而容易出问题。

 

第二类男方必做的检查是精液相关检查，很多人觉得胚胎已经配成冷冻在实验室了，没必要再查精液，实际上对于冻融周期移植、距离取精时间已经超过3个月的患者，男方复查精液常规、精子形态甚至精子DNA碎片率是很有必要的。可能有人会问，胚胎都配好了，再查精子有什么用？其实这不是为了看已经配成的胚胎质量，而是为了评估男方当下的生育力状态，尤其是很多人在取精之后的这段时间，因为工作忙经常熬夜、抽烟喝酒、泡温泉蒸桑拿，甚至因为感冒吃了不少影响精子质量的药物，精子状态差其实也反映了身体整体的亚健康状态，医生可以根据检查结果给男方提调理建议，指导后续的备孕和孕期生活方式调整，避免因为男方的不良生活习惯影响女方的孕期状态。当然如果是取精后很短时间就安排的新鲜周期移植，取精时的精液检查结果在有效期内，就不需要重复检查。

 

第三类是针对特殊人群的检查，比如有家族遗传病史、既往有反复自然流产史、男方存在严重少弱精或者无精症的夫妻，移植前必须完成染色体核型分析和相关的遗传病基因筛查，排除染色体异常或者显性/隐性致病基因携带的问题，避免移植了携带致病基因的胚胎，导致后续流产或者出生缺陷。这部分检查不是所有人都需要做，但如果符合高危指征，一定要配合医生完成，不要觉得家里人都健康就不可能有遗传病，实际上很多致病基因是隐性携带的，平时没有任何表现，只有刚好碰到携带同一致病基因的配偶，才会生出患病的孩子。

 

很多男士觉得做检查伤面子，或者嫌抽血麻烦，实际上比起女方在促排、取卵过程中承受的辛苦，抽几管血、留个精液标本真的不算什么，提前把检查做好，也是对家庭和孩子负责。如果男方在移植前查出问题，比如高血糖、高血脂、生殖道炎症，不仅要及时治疗，还要和女方一起调整作息，健康饮食，适当运动，把身体调整到最好的状态，才能给女方创造一个轻松、健康的备孕环境。当然每个家庭的情况不一样，比如如果男方因为特殊原因不能在移植当天到场，也要提前按照医院的要求完成公证和授权，提前把有效期内的检查报告准备齐全，不要等到临移植了才手忙脚乱补材料。

 

 

胚胎移植是夫妻两个人的事，建议有移植需求的夫妇一定要共同前往正规的生殖医学中心就诊，按照诊疗规范完成双方的术前检查，严格遵医嘱调整身体状态，不要抱着“移植是女方的事”的错误心态推诿检查，避免因为漏查、错查耽误移植进度，共同为宝宝的到来做好充分准备。