促排后体重增长并不一定就是OHSS,也可能是正常的生理变化。促排卵药物会刺激卵巢发育,产生较多的雌激素,雌激素会导致体内水钠潴留,也就是身体里储存了更多的水分,这时候体重就会有所增加,一般增长幅度比较小,一天涨1斤左右,而且不会伴随明显的腹胀、腹痛等症状。这种情况是正常的,随着促排结束,雌激素水平下降,体重会逐渐恢复正常,不会对身体造成影响,也不会影响怀孕。
但如果促排后体重暴涨,一天涨2斤以上,同时伴随明显的腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,那就要警惕是不是OHSS了。OHSS导致体重暴涨的原因,主要是因为促排卵药物刺激卵巢产生过多的卵泡,卵巢体积增大,同时体内的血管通透性增加,血液里的液体大量渗透到腹腔、胸腔等组织间隙中,形成腹水、胸水,这些液体占据了身体的空间,导致体重快速增加。比如腹腔里有1000毫升腹水,体重就会增加2斤左右,如果腹水更多,体重增长就会更明显。
那么OHSS到底会不会影响怀孕呢?这要分情况来看。轻度和中度OHSS一般不会影响怀孕,反而因为促排卵后卵巢功能较好,卵子质量不错,怀孕的几率可能还会更高。不过如果是中度OHSS,医生可能会建议暂时取消新鲜胚胎移植,先处理OHSS,等身体恢复后再进行冻胚移植,这样可以避免怀孕后体内激素水平变化加重OHSS症状。而重度OHSS就会对怀孕产生一定的影响,因为重度OHSS会导致身体内环境紊乱,比如电解质失衡、血液浓缩、血栓形成等,这些都会影响胚胎的着床和发育。而且重度OHSS患者需要接受大量的药物治疗,有些药物可能会对胚胎产生影响,所以一般会取消新鲜胚胎移植,先治疗OHSS,等身体恢复正常后再考虑移植。
不过大家也不用过于担心,即使是重度OHSS,只要及时治疗,身体恢复后,怀孕的几率和正常人群是差不多的。而且现在医学技术很发达,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,尽可能减少OHSS对怀孕的影响。
除了体重暴涨和怀孕的问题,很多患者还关心OHSS的其他症状和危害。其实OHSS的症状是循序渐进的,早期可能只是轻微的腹胀、恶心,随着病情发展,会出现腹痛、呕吐、腹泻、呼吸困难、尿量减少等症状,严重的还会出现血栓、肝肾功能损伤、卵巢扭转破裂等并发症。所以一旦出现这些症状,一定要及时去医院就诊,不要拖延。
那么如何预防OHSS呢?首先,医生会根据患者的具体情况,制定合适的促排卵方案,尽量使用最低有效的药物剂量,避免过度刺激卵巢。其次,促排卵期间要密切监测卵泡发育情况和激素水平,一旦发现卵泡过多、雌激素水平过高,及时调整药物剂量,甚至取消本次促排。另外,促排期间要注意休息,避免剧烈运动,多喝水,多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,增加血管内的胶体渗透压,减少液体渗出。如果是容易发生OHSS的高危人群,医生可能会建议在取卵后使用白蛋白、羟乙基淀粉等药物,预防OHSS的发生。
促排后如果出现体重暴涨、腹胀、腹痛等异常症状,一定要及时去医院就诊,让医生进行专业的判断和治疗。不要自行猜测、自行用药,也不要因为担心影响怀孕而隐瞒症状。同时,一定要严格遵医嘱进行护理和治疗,医生会根据你的具体情况,给出最合适的建议。只要积极配合,大多数患者都能顺利度过OHSS,实现怀孕的愿望。