不少多囊卵巢综合征患者都有过这样的经历:好不容易抽时间去做性激素检查,结果医生说“你这个结果不准,得重新查”,白白折腾一趟。其实这大多是因为检查前没做好准备,干扰了激素水平。要想拿到准确的性激素检查结果,除了选对时间,这些“不能做的事”一定要记牢。
检查前一个月内不要随意服用激素类药物。多囊患者常因为月经不调会自行服用黄体酮催经,或者服用避孕药调节月经,但这些药物会直接影响体内的激素分泌。比如避孕药中的雌激素和孕激素会抑制垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,导致检查结果中这两项数值偏低,无法反映真实的卵巢功能。如果因为病情需要必须服用激素类药物,一定要提前告知医生,医生会根据用药情况调整检查时间或者解读结果的标准。
检查前不要熬夜,保持规律的作息。熬夜会打乱人体的内分泌节律,导致泌乳素、皮质醇等激素分泌紊乱。有研究显示,连续熬夜3天以上,泌乳素水平可能会升高20%-30%,而泌乳素升高会影响促性腺激素的分泌,进而干扰性激素六项的检查结果。所以检查前一周最好每天保证7-8小时的睡眠,尽量在晚上11点前入睡。
检查当天不要空腹太久,也不要吃过于油腻的食物。虽然性激素检查需要空腹,但空腹时间过长(超过12小时)可能会引起低血糖,导致体内皮质醇分泌增加,影响激素水平。一般建议检查前空腹8-10小时即可,前一天晚上可以吃清淡的食物,避免吃油炸、高脂肪、高糖分的食物,比如炸鸡、蛋糕等,这些食物可能会影响血脂水平,间接影响激素的检测结果。
检查前不要做剧烈运动,避免情绪激动。剧烈运动后,人体的交感神经会兴奋,导致肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加,同时也会影响泌乳素的水平。比如跑步、跳绳后马上抽血,泌乳素可能会出现一过性升高,导致检查结果异常。所以抽血前最好在医院休息15-20分钟,平复情绪,保持安静状态再抽血。
除了这些禁忌事项,检查时间的选择依然是关键。对于月经规律的患者,月经第2-4天是黄金时间;对于月经稀发或闭经的患者,可以随时检查,但如果能通过药物诱导出撤退性出血,在出血第2-4天检查结果会更准确。如果是为了判断排卵情况,就要在月经第21-23天检查孕酮。
拿到检查结果后,很多患者喜欢自己上网查资料解读,但很容易陷入误区。比如看到睾酮数值稍微偏高就认定自己是多囊,其实睾酮轻度升高可能是生理性的,比如情绪紧张、饮食不当都可能引起,需要结合超声检查和临床症状综合判断。还有的患者看到促黄体生成素和促卵泡生成素的比值正常,就觉得自己不是多囊,其实部分多囊患者的比值可能在正常范围内,但存在其他激素异常,比如雌二醇偏低、泌乳素升高等。
性激素检查的结果解读需要专业知识,不要自行判断病情。如果检查结果有异常,或者怀疑自己有多囊卵巢综合征,一定要去正规医院的妇科或内分泌科就诊,听从医生的建议进一步检查或治疗,严格遵医嘱用药,定期复查,这样才能更好地管理病情。