“促排卵期间同房会引发卵巢扭转吗?该怎么预防?”最近有位患者就因为促排卵中期同房后出现剧烈腹痛,紧急来医院就诊,检查后发现是卵巢扭转,幸好处理及时,没有造成严重后果。
我们要先了解什么是卵巢扭转。卵巢扭转是指卵巢的位置发生了旋转,导致供应卵巢的血管受到牵拉、扭曲,甚至闭塞,从而引起卵巢缺血、缺氧,严重的话会导致卵巢坏死。促排卵期间,因为使用了促排卵药物,卵巢内会有多个卵泡同时发育,卵巢体积会比平时明显增大,重量也会增加,而且此时卵巢的活动度会变大,就像一个装满水的气球挂在肚子里,稍微受到外力影响就可能发生扭转。
那么促排卵期间同房到底会不会引发卵巢扭转呢?答案是有可能,但不是一定会。同房本身并不是卵巢扭转的直接原因,但同房时的动作如果过于剧烈,或者姿势不当,比如腹部受到过度挤压、体位突然改变,就可能会促使卵巢发生扭转。尤其是在促排卵中期,卵巢已经因为卵泡发育而明显增大,这个时候卵巢的重心发生改变,活动度更大,受到外力刺激后发生扭转的风险也就更高。
不过大家也不用过于恐慌,卵巢扭转的发生率其实并不高,而且只要我们做好预防措施,就能大大降低风险。接下来就给大家介绍几个具体的预防方法:
第一,分阶段调整同房策略。刚才我们提到过,促排卵不同阶段的卵巢状态不同,同房的风险也不一样。在促排卵早期,卵泡还比较小,卵巢增大不明显,这个时候同房基本不会引发卵巢扭转,正常进行即可,但要注意清洁卫生。到了促排卵中期,卵巢开始增大,这个时候就要减少同房频率,而且同房时动作一定要轻柔,避免腹部受到压迫,尽量选择比较温和的体位,比如侧卧位,避免剧烈的动作和突然的体位改变。到了促排卵后期,尤其是试管患者取卵前几天,建议暂时停止同房,一方面是为了避免卵巢扭转,另一方面也是为了降低取卵时的感染风险。
第二,密切关注身体变化。促排卵期间要多留意自己的身体感受,如果出现轻微的腹胀、腹痛,可能是卵巢增大引起的正常反应,但如果腹痛突然加剧,尤其是一侧下腹部剧烈疼痛,同时伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状,就要警惕卵巢扭转的可能,必须立即到医院就诊。因为卵巢扭转如果能在6小时内得到及时处理,大部分可以通过复位手术保留卵巢,超过这个时间,卵巢缺血坏死的概率就会大大增加,可能需要切除卵巢,这对女性的生殖健康影响很大。
第三,日常活动也要注意防护。除了同房,促排卵期间日常的一些动作也可能增加卵巢扭转的风险,比如突然弯腰、剧烈运动、快速转身、提重物等。所以大家在促排卵期间要避免这些剧烈活动,尽量保持动作轻柔、缓慢。平时走路、起身、坐下都要放慢速度,不要急急忙忙的。如果需要搬东西,尽量让家人帮忙,不要自己用力。
第四,严格遵循医嘱,定期监测。促排卵期间一定要按照医生的要求定期到医院做B超监测,医生会通过B超观察卵巢的大小、卵泡的发育情况,以及卵巢的位置。如果发现卵巢增大明显,或者有卵巢过度刺激的倾向,医生会及时调整用药方案,同时给出相应的生活建议,包括是否可以同房等。所以不要觉得监测麻烦,这是保障促排安全的重要环节。
第五,保持良好的生活习惯。促排卵期间要注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠,这样能帮助身体维持稳定的激素水平,有利于卵巢的健康。饮食上要注意清淡易消化,避免吃过多辛辣、油腻的食物,以免加重腹胀不适。同时要保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便也可能会增加腹压,刺激卵巢发生扭转。
很多患者会问,那促排卵期间是不是完全不能同房?其实不是的,只要我们把握好时机,注意动作轻柔,一般是不会有问题的。而且适当的性生活还能缓解备孕的压力,对情绪调节有好处。关键是要根据自己的身体情况和医生的建议来决定,不要盲目同房,也不要因为过度担心而完全禁欲,反而影响夫妻感情和备孕心态。
每个人的身体状况不同,促排方案也不一样,所以关于同房的具体建议,一定要咨询自己的主治医生。如果在促排卵期间出现任何异常情况,比如腹痛、阴道出血、发热等,都要及时到医院就诊,不要自行处理,以免延误病情。尤其是怀疑卵巢扭转的时候,一定要争分夺秒,尽快就医,因为时间就是卵巢的生命。