
很多准备做试管的患者,一边希望取更多卵子提高成功率,一边又担心取卵太多会伤卵巢,影响以后的生育。今天就来详细说说取卵数量和卵巢健康之间的关系,帮大家打消顾虑,科学认识取卵这件事。
正常范围内的取卵并不会伤害卵巢。女性的卵巢里有大量的始基卵泡,这些卵泡就像是“储备粮”,从出生开始就存在,随着年龄增长逐渐减少。自然情况下,每个月只有1个始基卵泡会发育成熟并排出,其他的卵泡会自行退化。做试管时的促排卵,只是把原本会退化的卵泡“唤醒”,让它们一起发育成熟,并不会提前消耗卵巢的储备卵泡,所以正常的促排卵和取卵,不会对卵巢功能造成长期损伤。
但如果取卵数量过多,就可能给卵巢带来伤害。最常见的就是卵巢过度刺激综合征,这是促排卵治疗最严重的并发症之一。当取卵数量超过20个时,卵巢会因为大量卵泡发育而变得肿大,直径甚至能达到10厘米以上,卵巢表面的毛细血管也会变得脆弱,容易破裂出血。同时,体内的雌激素水平会急剧升高,导致血管通透性增加,血液里的水分会渗透到腹腔、胸腔,引发腹水、胸水,患者会出现腹胀、腹痛、呼吸困难等症状,严重的还会出现血栓、肝肾功能衰竭等问题,需要住院治疗。
除了卵巢过度刺激综合征,取卵过多还可能导致卵巢扭转。肿大的卵巢重量增加,在活动时容易发生扭转,一旦扭转,卵巢的血液供应就会被切断,可能导致卵巢坏死,不得不切除卵巢,这对女性的生殖健康和内分泌功能都会造成极大影响。
取卵手术本身是有创操作,取卵数量越多,需要穿刺的次数就越多,卵巢表面的创伤也就越大,术后出现感染的风险也会增加。如果感染没有及时控制,可能会引发盆腔炎、输卵管堵塞等问题,反而影响以后的自然生育能力。
那什么样的取卵数量是安全的?临床研究表明,取卵数量在8-15个时,既能保证有足够的卵子用于胚胎培养,又能将并发症的风险控制在较低水平。这个范围是医生根据患者的卵巢储备功能、年龄、激素水平等因素综合制定的,比如年轻、卵巢功能好的患者,可能取10-15个卵是安全的;而年龄较大、卵巢储备功能差的患者,可能取5-8个卵就已经是很好的结果了。
需要提醒大家的是,卵子的质量比数量更重要。有些患者为了取更多卵子,盲目要求医生增加促排卵药物的剂量,结果导致很多卵泡发育不成熟,卵子质量下降,即使取了很多卵,也培养不出优质胚胎,反而浪费了时间和精力。而且,过度促排卵还可能导致卵巢对药物的敏感性下降,后续再进行促排卵治疗时,效果会变差。
大家不要盲目追求取卵数量,更不要轻信“取卵越多越好”的谣言。在取卵前,一定要和医生充分沟通,了解自己的卵巢情况和适合的取卵方案,严格遵医嘱进行治疗。如果取卵后出现腹胀、腹痛、恶心等不适,要及时告诉医生,以便及时处理。
如果您对取卵有任何疑问,或者担心取卵会影响卵巢健康,建议去正规医院的生殖医学中心咨询专业医生,他们会根据您的具体情况给出科学的建议,帮助您在保护卵巢健康的前提下,顺利完成试管治疗。