多囊姐妹好不容易试管成功怀孕，心里肯定既开心又紧张，生怕哪里出问题。医生让定期复查性激素六项，很多人就犯了难：“到底多久查一次？我上次刚查完，这次又要查是不是没必要？”“听说查性激素要空腹，我早上喝了口水会不会影响结果？”别着急。

 

 

 

 

其实复查时间不是“一刀切”的，医生会根据你的身体情况、试管过程中的激素水平、有没有异常症状等综合判断，但一般来说，主要有这几个关键节点：

 

移植后14天：确认怀孕的“初筛”
试管移植后14天，一般会先查HCG确认是否怀孕，很多医生会同时让查性激素六项（重点看孕酮、雌二醇）。这是因为多囊患者本身黄体功能可能不足，试管移植后又用了黄体支持药物，查这两个指标能初步判断胚胎着床的稳定性，看看药物剂量够不够。比如有的姐妹HCG翻倍不错，但孕酮只有10ng/ml，医生可能会增加黄体酮的剂量，确保胚胎有足够的“保护”。

 

孕6-8周：胚胎发育的“关键期复查”
孕6-8周是胚胎从“孕囊”发育成“胎儿”的关键阶段，这个时候胎盘还没有完全形成，胚胎的营养和激素支持主要靠黄体。而多囊患者的黄体功能往往比较弱，所以这个阶段是复查的重点。一般来说，这个阶段会复查1-2次性激素六项，间隔1-2周。主要看孕酮是不是稳定上升，雌二醇有没有持续增长，睾酮是不是在正常范围。如果孕酮突然下降，或者雌二醇波动很大，医生会及时调整治疗方案，防止出现先兆流产。我之前有个患者，多囊试管成功后孕7周查孕酮，从之前的25ng/ml降到了18ng/ml，虽然没有腹痛见红，但医生还是给她调整了黄体酮的剂量，改成了阴道塞药加口服，一周后复查孕酮就升到了30ng/ml，胎儿发育也很正常。

 

孕12周：胎盘功能的“验收期复查”
孕12周左右，胎盘基本形成，开始代替黄体分泌激素，这个时候激素水平会进入一个相对稳定的阶段。如果之前的性激素六项都正常，没有异常症状，医生可能会让你再查一次性激素六项，确认胎盘功能是否正常，睾酮、泌乳素等指标是否恢复正常。如果之前有睾酮高的情况，这个时候复查看看睾酮是不是降下来了，如果还是偏高，医生可能会建议

 

继续调整饮食或用小剂量药物，确保孕期安全。

特殊情况：随时复查
如果孕期出现腹痛、见红、腰酸等先兆流产症状，或者之前有激素异常的情况（比如泌乳素高、睾酮高），医生可能会让你随时复查性激素六项，及时了解激素变化情况，调整治疗方案。

 

 

 

 

很多姐妹觉得查性激素六项就是抽个血，没什么注意的，但其实一些细节会影响结果的准确性，导致医生判断失误。所以这些注意事项一定要记牢：

 

要不要空腹？尽量空腹，但不是绝对
一般来说，查性激素六项建议空腹，因为进食可能会影响泌乳素、睾酮等指标的结果。尤其是泌乳素，进食后可能会升高，导致结果不准确。但如果实在饿的难受，也可以少量吃点清淡的食物，比如喝杯温水、吃个馒头，不要吃油腻、辛辣的食物，也不要喝奶茶、咖啡这些刺激性饮品。早上9-11点抽血最好，这个时候激素水平比较稳定，结果更准确。

 

抽血前不要剧烈运动，保持情绪稳定
剧烈运动可能会导致睾酮、泌乳素升高，所以抽血前半小时最好不要跑步、快走，也不要爬楼梯，尽量安静休息一会儿。另外，情绪紧张、焦虑也会影响激素水平，比如有的姐妹一看到抽血就紧张，泌乳素可能会偏高。所以抽血前尽量放松心情，可以听听音乐、和家人聊聊天，缓解紧张情绪。

 

正在用药的姐妹，不要随便停药
很多多囊姐妹试管成功后会用黄体酮、地屈孕酮、溴隐亭等药物，抽血前不要随便停药，因为这些药物会影响激素水平。比如用黄体酮的姐妹，如果突然停药，孕酮会下降，导致结果异常。抽血后把报告拿给医生看，由医生判断要不要调整药物剂量，不要自己随便减药或停药。

 

避开感冒、发烧等身体不适的时候
如果感冒、发烧，或者有其他急性疾病，身体的激素水平会发生变化，导致性激素六项的结果不准确。所以如果身体不舒服，最好等恢复后再复查。

 

 

 

 

很多姐妹拿到报告后，看到某个指标不在参考范围内，就开始慌了：“我这个指标不正常，是不是胎儿保不住了？”其实孕期的性激素六项参考范围和平时不一样，而且每个医院的参考值也不同，不要自己瞎解读，一定要让医生看。

 

比如孕酮，孕期的参考范围是随着孕周变化的，孕早期孕酮在15-30ng/ml都算正常，而且孕酮是脉冲式分泌的，也就是说一天中不同时间查，结果可能会有波动。所以一次孕酮偏低，不要太紧张，医生会结合HCG翻倍情况、B超结果综合判断。

 

再比如睾酮，多囊患者孕期睾酮的正常范围比普通孕妇可能稍高一点，但只要在医生认为的安全范围内，就不用太担心。如果睾酮偏高，医生会根据具体情况判断是需要饮食调整还是药物治疗，不要自己随便吃药。

 

还有泌乳素，怀孕后泌乳素会自然升高，有的姐妹可能会升到正常值的几倍，这是正常的，是为产后哺乳做准备。只有当泌乳素高到影响其他激素水平，或者出现头痛、视力模糊等症状时，才需要治疗。

 

 

 

误区一：“怀孕了就不用查性激素六项了”
很多姐妹觉得怀孕后胎儿稳定了，就不用查了，但对于多囊患者来说，本身内分泌就不稳定，试管过程中又用了药物，激素水平很容易波动。定期复查才能及时发现问题，早干预早治疗。

 

误区二：“复查次数越多越好”
有的姐妹担心胎儿不稳定，就频繁去查性激素六项，其实没必要。过度检查不仅浪费钱，还会增加自己的心理负担。医生会根据你的情况制定复查方案，按照医生的要求来就行。

 

误区三：“自己看报告调整药物”
有的姐妹拿到报告后，看到指标不正常，就自己调整药物剂量，比如孕酮低就自己加黄体酮的量，这是非常危险的。药物剂量需要医生根据你的具体情况判断，自行调整可能会导致药物过量或不足，反而影响胎儿健康。

 

 

具体复查方案和治疗措施请务必听从专业医生的指导，及时到正规医院就诊，不要自行解读报告或用药。多囊试管成功不容易，一定要好好配合医生，重视每一次复查，这样才能顺利度过孕期，迎接健康的宝宝。