“我移植后天天打黄体酮，这都快一个月了，感觉脸都圆了，是不是长胖了？以后会不会瘦不回去？”“移植后一直没来月经，是不是黄体酮把月经搞乱了？以后会不会闭经？”每次给移植后的患者复诊，都会听到这样的问题。黄体酮作为试管移植后的“必备药”，确实让很多姐妹又爱又怕——爱的是它能帮胚胎“扎根”，怕的是它的副作用会影响自己的身体。

 

先给大家吃颗定心丸：黄体酮是咱们女性体内本来就有的孕激素，怀孕后身体会自动分泌更多的黄体酮，来维持胚胎的发育。试管移植后，因为促排和取卵的过程会影响卵巢的黄体功能，所以需要额外补充黄体酮，也就是“黄体支持”，目的是给胚胎创造一个温暖、稳定的“家”，提高着床成功率。所以黄体酮不是“外来的有害物质”，而是身体需要的“营养剂”，只要遵医嘱用，安全性是很高的。

 

毕竟是额外补充的药物，身体还是会有一些反应，下面就把最常见的副作用给大家讲清楚：

 

第一种，也是大家最关心的——体重变化，感觉自己长胖了。很多姐妹说，打了黄体酮之后，脸变圆了，肚子也有点鼓，体重秤上的数字蹭蹭涨。其实这真的不是你“吃胖了”，而是黄体酮导致的“水钠潴留”。啥是水钠潴留呢？简单说就是身体里的水分和盐分排不出去，存留在组织里，就像睡前喝太多水，第二天脸肿、眼皮肿一样。黄体酮会影响肾脏的代谢功能，让身体留住更多的水分和盐分，所以看起来像是长胖了，但实际上增加的是水分，不是脂肪。这种情况一般在停药后1-2周就会慢慢消失，水分排出去了，体重也就回到原来的水平了。那怎么缓解呢？首先要少吃盐，别吃太咸的东西，比如咸菜、酱菜、腊肉、火锅调料，这些会让身体留住更多水分；多吃一些利尿的食物，比如冬瓜、西瓜、黄瓜、薏米、红豆，能帮助身体排出多余的水分；每天适当散散步，促进血液循环，也有助于排水。别因为怕长胖就节食，移植后需要充足的营养，不然反而会影响胚胎发育。

 

第二种，月经紊乱。很多姐妹移植后一直没来月经，就担心是不是黄体酮把月经搞乱了。其实这得分两种情况：如果移植成功怀孕了，那本来就不会来月经，黄体酮会一直用到孕10-12周，等胎盘形成后，身体自己就能分泌足够的孕激素了，到时候停药，生完孩子后月经会慢慢恢复正常；如果移植没成功，一般停药3-7天就会来月经，因为黄体酮一旦停了，子宫内膜失去孕激素的支持，就会脱落，形成月经。所以移植后没来月经要么是怀孕了，要么是还没到停药的时间，根本不是月经紊乱。有些姐妹会问：“那以后会不会闭经？”完全不会，黄体酮只是补充身体需要的孕激素，不会影响卵巢的功能，停药后卵巢会恢复正常排卵，月经也会回到原来的规律。

 

第三种，注射部位不适。很多姐妹移植后打的是黄体酮针剂，也就是屁股针，打久了就会发现打针的地方有硬结，疼得坐都坐不住。这是因为黄体酮针剂是油剂，不容易被身体吸收，打多了就会在局部形成硬结，甚至会有红肿、疼痛。怎么缓解呢？首先，打针的时候要换部位打，比如这次打左边屁股，下次打右边，别一直打同一个地方；打完针后2-3小时，可以用热毛巾或者热水袋敷一下打针的部位，每次敷15-20分钟，能促进药物吸收，缓解硬结；也可以用土豆片敷，土豆片里的淀粉能帮助消肿散结，把土豆切成薄片，贴在硬结上，15分钟后拿掉，每天敷2-3次；如果硬结特别大，疼得厉害，可以找医生开点活血化瘀的药膏，或者换成口服黄体酮、阴道用黄体酮凝胶，这些剂型不用打针，就不会有硬结的问题了。

 

第四种，胃肠道反应，比如恶心、便秘。有些姐妹吃口服黄体酮或者用凝胶后，会觉得恶心不想吃饭，或者好几天不拉大便。这是因为孕激素会减慢肠胃的蠕动速度，导致肠胃消化功能变差，所以会出现恶心、便秘的情况。应对方法也很简单：恶心的话，可以在饭后吃口服黄体酮，或者换成阴道用凝胶，因为阴道用药不会经过肠胃，对肠胃的刺激小；便秘的话，要多吃膳食纤维丰富的食物，比如蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花）、水果（苹果、香蕉、火龙果）、粗粮（玉米、燕麦、红薯），这些能促进肠胃蠕动；每天多喝水，至少喝1500毫升水，别等到口渴了再喝；适当散步，每天走30分钟左右，也能帮助排便。如果便秘实在严重，可以找医生开点温和的通便药，比如乳果糖，别自己随便用泻药，不然会引起腹泻，影响胚胎着床。

 

第五种，头晕乏力。有些姐妹吃口服黄体酮后，会出现头晕、乏力的情况，尤其是早上起床的时候，晕得差点摔倒。这是因为口服黄体酮会影响大脑的神经递质，导致嗜睡、头晕。怎么避免呢？可以把口服黄体酮放在晚上睡前吃，吃完就睡觉，这样早上起来头晕的症状会轻很多；起床的时候别一下子坐起来，先躺一会儿，慢慢坐起来，再站起来，避免突然起身导致头晕；如果头晕得厉害，可以跟医生说，换成阴道用凝胶或者打针，这些剂型不会有头晕的副作用。

 

第六种，乳房胀痛。这个反应跟促排期间的乳房胀痛差不多，也是因为黄体酮促进乳腺组织发育，为以后喂奶做准备，所以乳房会胀胀的，一碰就疼。应对方法也一样：穿宽松舒适的内衣，避免挤压乳房；用热毛巾敷一下，或者轻轻按摩，能缓解胀痛；别吃太辛辣、太油腻的食物，这些会加重乳房胀痛。

 

第七种，过敏反应。这个比较少见，有些患者对黄体酮针剂或者凝胶里的成分过敏，会出现皮疹、皮肤瘙痒、红肿，严重的可能会出现呼吸困难。如果出现这些症状，一定要立刻告诉医生，医生会给你换其他剂型的黄体酮，或者开抗过敏的药。用凝胶的姐妹，如果出现阴道瘙痒、白带异常，可能是凝胶刺激了阴道黏膜，也要及时跟医生说，看看是不是需要换药物。

 

说了这么多副作用，大家肯定想问：有没有办法减少这些反应呢？当然有！首先，一定要遵医嘱用药，不要私自加量、减量或者停药。很多姐妹觉得“黄体酮补得越多越好”，就自己多打一针，或者觉得“副作用太大”就私自停药，这都是非常危险的——黄体酮不足会导致胚胎着床失败或者流产，过量也会增加副作用的风险，所以一定要按照医生说的剂量和时间用药。其次，选择适合自己的剂型。黄体酮有针剂、口服药、阴道凝胶三种剂型，每种剂型的副作用不一样，比如针剂有硬结的问题，口服药有头晕、恶心的问题，凝胶可能有阴道刺激的问题，大家可以跟医生沟通，根据自己的情况选择最合适的剂型。另外，调整生活方式：饮食清淡，少吃盐，多吃高蛋白、高膳食纤维的食物；多喝水，适当运动；保证充足的睡眠，别熬夜；保持心情舒畅，别太紧张焦虑，因为情绪不好也会加重身体的不适。

 

最后再跟大家强调一遍：黄体酮的副作用大多都是暂时的、轻微的，不会对身体造成长期影响，更不会影响胎儿健康。如果出现严重的不舒服，比如剧烈腹痛、阴道出血、呼吸困难，一定要立刻去医院。千万不要自己瞎猜，更不要听信网上的谣言私自停药，有任何问题都要跟医生沟通，医生会根据你的情况调整用药方案。记住，移植后的这段时间虽然辛苦，但只要遵医嘱，保持良好的心态，宝宝一定会顺利到来的！