后台有位姐妹留言说“我每次痛经都要卧床两天,吃止痛药才能缓解,要是取卵比痛经还疼,我真的有点扛不住”,相信很多有痛经经历的试管患者都有这个疑问:“取卵疼痛等级真的比痛经还高吗?”今天咱们就把取卵和痛经的疼痛放在一起好好对比,帮大家打消顾虑。
取卵和痛经的疼痛机制完全不同。痛经主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量升高,导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,引起子宫缺血、缺氧,从而产生疼痛。原发性痛经的疼痛集中在下腹部正中,可能伴随腰骶部酸痛、恶心、呕吐,持续时间从数小时到一两天不等;继发性痛经则是由子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起,疼痛更剧烈,可能伴随月经异常、性交痛等症状。
而取卵的疼痛主要来自两个方面:一是穿刺针穿过腹壁和卵巢时的刺痛,二是穿刺卵泡时,卵泡液流出刺激盆腔腹膜引起的酸胀、坠痛。取卵的疼痛位置多在下腹部两侧(卵巢所在位置),少数会放射到腰部或大腿内侧,持续时间很短,一般只在手术过程中出现,手术结束后1-2小时就会逐渐缓解,很少会持续到术后第二天。
接下来对比两者的疼痛等级,我们还是用医学上的数字评分法(NRS)来分析:
先看痛经的疼痛等级划分:轻度痛经(1-3级),疼痛轻微,不影响工作和生活,只是下腹有点酸胀,不需要吃止痛药;中度痛经(4-6级),疼痛明显,影响日常活动,需要休息或吃止痛药缓解,可能伴随恶心、呕吐;重度痛经(7-10级),疼痛剧烈,无法正常活动,必须卧床休息,吃止痛药也可能无法完全缓解,甚至出现晕厥、休克。
再看取卵的疼痛等级:轻度疼痛(1-3级)是多数患者的体验,类似轻度痛经或例假前的不适感,主要是下腹轻微酸胀、坠痛,有的只是穿刺时的轻微刺痛,手术过程中能正常配合医生;中度疼痛(4-6级)多发生在取卵数量多、卵巢位置深且未使用麻醉的患者身上,类似中度痛经,表现为明显的下腹坠痛、胀痛,可能伴随腰部酸痛,有的会疼得冒汗,但多数人能坚持;重度疼痛(7级以上)非常少见,通常是因为卵巢过度刺激、严重粘连或操作不当导致的,需要及时处理。
那么取卵疼痛等级真的比痛经高吗?其实并没有绝对的答案,这和以下几个因素密切相关:
第一,痛经的严重程度。如果您是轻度痛经患者,取卵的疼痛多数情况下和您的痛经差不多,甚至更轻。比如有个姐妹每次痛经只是轻微酸胀,取卵时取了8个卵,用了局麻,说“比痛经还舒服,只是有点坠感”;但如果您是重度痛经患者,取卵的疼痛多数情况下不会比您的痛经更严重,因为取卵疼痛持续时间短,而重度痛经可能会持续数小时甚至一两天。不过也有例外,如果取卵时出现卵巢过度刺激或严重粘连,疼痛可能会接近重度痛经的程度。
第二,取卵的具体情况。取卵数量、卵巢位置、是否使用麻醉都会直接影响疼痛等级。比如取3-5个卵,卵巢位置好,又用了全麻,疼痛等级为0级,完全感觉不到疼,肯定比任何程度的痛经都轻;但如果取15个以上的卵,卵巢位置深,又没有用麻醉,疼痛等级可能达到5-6级,这时候可能比中度痛经更疼。
第三,个人痛阈的差异。同样的疼痛刺激,不同人的感受天差地别。比如有的姐妹轻度痛经都觉得难以忍受,而有的姐妹重度痛经还能正常上班。所以取卵和痛经的疼痛对比,很大程度上取决于个人的痛阈。低痛阈的患者可能会觉得取卵比痛经更疼,而高痛阈的患者可能会觉得取卵不如痛经疼。
我们采访了几位有痛经经历的取卵患者,她们的真实体验很有参考性:
- 患者A:“我是中度痛经,每次都要吃布洛芬,取卵时取了10个卵,选择了笑气麻醉,感觉就是下腹有点酸胀,比痛经轻多了,手术结束后喝了杯热水就没事了。”
- 患者B:“我痛经不算严重,只是轻微坠感,取卵时没打麻醉,取了12个卵,卵巢位置有点深,疼得我有点冒汗,比痛经疼,但还是能忍受,休息了一个小时就好多了。”
- 患者C:“我是重度痛经,每次都要卧床,取卵时选择了全麻,完全没感觉,醒了之后只是有点轻微的下腹坠胀,比痛经舒服太多了。”
不管取卵疼痛和痛经哪个更疼,现在都有方法可以应对。如果您有严重痛经,术前一定要告诉医生,医生会评估您的情况,建议您选择全麻或笑气麻醉,直接把疼痛等级降到最低;如果您痛经较轻,可以根据取卵数量和卵巢位置,选择局麻或无麻醉,多数情况下痛感都在可忍受范围内。
术前的心理调节也很重要,不要过度放大疼痛的感受。很多患者的疼痛其实是心理焦虑导致的,越紧张越觉得疼。可以多和医生沟通手术过程,了解注意事项,也可以和已经取过卵的姐妹交流经验,打消顾虑。
取卵疼痛和痛经的等级对比没有绝对的答案,因人而异。如果您正在准备取卵,建议到正规医院生殖中心就诊,医生会根据您的身体情况、痛经史等因素,制定个性化的取卵方案。请务必遵医嘱进行术前准备和术后护理,有任何不适及时和医生沟通,不要自行判断疼痛等级而产生不必要的焦虑。