试管代际的选择和取卵数量没有直接关系，代际选择的核心是适应症，而取卵数量要求是结合患者身体条件、代际特点来调整的，卵巢功能差的患者只要符合适应症，一样可以选二代、三代试管，没有“取卵少就只能做一代”的说法。

 

我们先从卵巢功能差患者的身体特点说起，一般AMH低于1.1、基础窦卵泡数少于5个、FSH高于10mIU/ml的患者，就属于卵巢储备功能下降的人群，这类人群的特点是对促排药物的反应较差，每次促排的获卵数大多在1-5个之间，而且卵子质量比同龄卵巢功能正常的女性略差，医生制定取卵方案的时候会以“保护卵巢、提高卵子质量”为核心，不会为了凑数量用大剂量促排药。

 

我们分别来看不同代际试管对低获卵人群的要求。首先是一代试管，一代试管的核心是精卵自然结合，常规要求8-15个获卵数是针对卵巢功能正常的人群，如果是卵巢功能差的患者，哪怕只有3-5个优质卵子也完全可以做一代，只要男方精子质量正常，3个卵子的自然受精率也能达到60%左右，足够配出1-2个优质胚胎。我之前有个36岁的患者，AMH只有0.8，第一次促排只取了3个卵子，配成了2个优质卵裂胚，一次移植就成功怀孕了，现在孩子已经2岁了。所以对于卵巢功能差的人群，一代试管没有硬性的最低取卵数要求，只要有成熟卵泡就可以启动周期。

 

然后是二代试管，二代试管针对的是男方因素导致的不孕，哪怕女方卵巢功能差，取到2-3个成熟卵子也可以正常操作。因为二代是单精子注射受精，受精率比一代高20%左右，哪怕只有2个卵子，只要男方有可用的精子，也有很大概率配成可用胚胎。之前有个患者是男方梗阻性无精，女方AMH只有0.6，一次促排只取了2个卵子，通过二代试管配成了2个优质胚胎，移植后成功怀上了双胞胎。所以二代试管对卵巢功能差的患者，也没有最低取卵数的限制，只要有成熟卵子就可以操作。

 

最后是大家最关心的三代试管，很多人觉得三代要做筛查需要很多胚胎，所以卵巢功能差的人不能做，其实也不是。三代试管确实需要一定数量的胚胎来筛查，但是也不需要一次取够十几个卵子，现在很多生殖中心都有“攒卵/攒胚”的方案，卵巢功能差的患者可以多次微刺激促排，每次取2-3个卵子，配成胚胎后冷冻起来，攒够5-6个卵裂胚或者3-4个囊胚再一起做筛查，成功率和一次取够足够卵子的患者没有明显差异。我之前有个38岁的染色体平衡易位患者，AMH只有0.7，连续3次微刺激促排，一共取了9个卵子，配成了5个囊胚，筛查后有2个健康囊胚，一次移植就成功了。所以三代试管对卵巢功能差的患者，也没有硬性的单次取卵数要求，完全可以通过多次促排攒胚来满足筛查需求。

 

在这里也要提醒卵巢功能差的患者，千万不要为了多取几个卵要求医生加大促排药量，大剂量的促排药不仅不会增加获卵数，反而会导致卵子的发育潜能下降，甚至会提前耗竭仅剩的卵巢储备，让后续的促排难度更大。临床统计显示，卵巢功能差的患者用微刺激、自然周期等温和促排方案，获得的卵子质量比大剂量促排高30%左右，后续的妊娠率反而更高。

 

卵巢功能差的患者具体适合哪种代际的试管、需要制定什么样的促排方案，都需要医生结合你的具体检查结果、不孕原因来判断，一定要去正规的生殖专科医院就诊，遵医嘱进行相关检查和治疗，不要自己盲目查资料就否定治疗方案，也不要轻信偏方可以提高卵巢功能，耽误最佳的助孕时间。