鲜胚移植：取卵后3-5天直接移植，流程短（约1个月），费用较低，但受促排卵药物影响，子宫内膜可能处于高激素状态，着床窗口易提前，适合卵巢功能好、无内膜问题的女性。

冻胚移植：胚胎冷冻保存后，待身体调理至最佳状态再移植。优势在于：

子宫内膜更“自然”：避免促排卵药物对内膜的刺激，尤其适合多囊卵巢综合征、内膜薄或孕酮高的患者。

灵活安排时间：可进行宫腔镜检查、基因筛查（PGD/PGS）等预处理，提高着床率。

降低风险：减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率，对高龄或多次失败患者更友好。

• 胚胎质量：囊胚移植成功率（约50%-60%）高于卵裂期胚胎（约40%-50%），优质胚胎冻融后损伤率低于5%。
• 内膜厚度：8-12mm的内膜最适合着床，过薄（<7mm）或过厚（>14mm）需先调理。
• 年龄因素：35岁以下女性成功率约55%，40岁以上降至30%左右，建议尽早治疗。

卵巢过度刺激风险高者：如取卵数超过20个、AMH值高或曾患OHSS的女性，冻胚可避免怀孕加重病情。

内膜环境不佳者：包括内膜息肉、粘连、薄型内膜等，需先通过宫腔镜或药物改善。

需基因筛查或二次移植者：冻胚为PGD/PGS提供时间，也方便二胎家庭再次使用胚胎。

激素水平：月经第2-3天查FSH、LH、E2，评估卵巢储备；移植前查孕酮，确保<1.5ng/mL。

B超检查：监测内膜厚度、形态及卵泡发育，排除子宫肌瘤、息肉等异常。

传染病筛查：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等，避免母婴传播。

宫腔镜检查：反复移植失败或内膜异常者，需排查宫腔粘连、内膜炎等问题。

男方精液分析：确认精子质量，必要时优化处理。

• 卵裂期胚胎（第3天移植）：着床需3-7天，可能出现轻微出血、乳房胀痛。
• 囊胚（第5天移植）：1-2天即可着床，部分人会有腰酸、疲劳感。
  但这些症状并非特异性，移植后10-14天抽血查HCG才是金标准，避免过早用试纸自测增加焦虑。

胚胎质量差：碎片率高、染色体异常是主因，建议选择优质胚胎或进行PGS筛查。

内膜容受性低：内膜血流不足、免疫异常（如抗磷脂综合征）会影响着床，需针对性治疗。

心理压力大：长期焦虑导致内分泌紊乱，可通过心理咨询、放松训练改善。