身体评估与检查

• 病毒载量检测：需提供近3个月内的HIV病毒载量报告，要求低于检测下限（<50拷贝/毫升）。
• 免疫功能检查：CD4细胞计数需≥350个/μL，确保身体能耐受促排卵和手术。
• 生殖系统检查：女性查卵巢功能（AMH、基础卵泡数）、子宫内膜厚度；男性查精子质量（活力、畸形率）。
• 其他检查：肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝等）、染色体检查，排除其他生育风险。

材料准备

• 身份证明：夫妻双方身份证、护照（如需跨国治疗）。
• 婚姻证明：结婚证（已婚）或未婚声明（单身，部分国家需公证）。
• 医疗文件：抗病毒治疗记录、病毒载量报告、CD4细胞计数报告，需由正规医院出具。
• 伦理同意书：需向医院提交书面申请，说明生育意愿并签署知情同意书，部分地区要求告知配偶病情并获得同意。

精子/卵子处理

• 男性HIV患者：
  • 洗精术：通过梯度离心法分离精子，去除精浆中的病毒，保留健康精子。整个过程在BSL-3实验室进行，需2-3小时，处理后精子需再次检测HIV，确认阴性后方可使用。
  • 单精子注射（ICSI）：将单个健康精子直接注入卵子，提高受精率，减少病毒暴露风险。
• 女性HIV患者：
  • 促排卵：根据卵巢功能制定促排卵方案，使用促卵泡激素（FSH）等药物，过程需10-14天，定期B超监测卵泡发育。
  • 取卵：在局部麻醉下经阴道穿刺取卵，手术时间约30分钟，取卵后需休息观察1-2小时。

胚胎培养与筛查

• 体外受精：精子与卵子在培养皿中结合，形成受精卵后培养3-5天至囊胚阶段。
• PGD/PGS筛查：对胚胎进行基因检测，排除HIV感染及染色体异常，选择健康胚胎移植。

胚胎移植与妊娠管理

• 移植手术：将筛选后的胚胎通过导管植入子宫，手术时间约10分钟，术后需卧床休息1-2小时。
• 黄体支持：移植后注射黄体酮或口服地屈孕酮，维持子宫内膜稳定，提高着床率。
• 妊娠检测：移植后14天查血HCG，确认怀孕后继续用药至孕12周，定期监测病毒载量和胎儿发育。