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我双侧输卵管不通，想做试管，需要先做哪些检查？

2026-04-01 编者：小美

 

女方检查项目多且需结合月经周期，提前了解检查流程和注意事项，能避免反复奔波。

 

 

卵巢功能评估：预测卵子数量与质量

 

卵巢功能直接决定促排卵效果，需在月经第2-4天完成：

• 抗缪勒氏管激素（AMH）：不受月经周期影响，数值＞2ng/mL提示卵巢储备良好；＜1.1ng/mL需警惕卵巢功能衰退。
• 基础窦卵泡计数（AFC）：经阴道超声计数双侧卵巢内2-9mm卵泡数量，正常为5-12个，数量少提示卵子储备不足。
• 性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等，FSH＞10IU/L可能提示卵巢功能下降。

 

 

子宫内环境检查：确保胚胎着床条件

 

子宫是胚胎着床的“土壤”，需重点排查结构异常和病变：

• 妇科超声：月经干净后3-7天检查，评估子宫大小、形态，排查子宫肌瘤（直径＞5cm需手术）、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。
• 子宫内膜厚度监测：排卵期（月经第12-14天）超声测量，理想厚度为8-12mm，过薄（＜7mm）或过厚（＞14mm）需药物调理。
• 宫腔镜检查（必要时）：若超声提示宫腔异常（如粘连、息肉），需通过宫腔镜明确诊断并同步治疗，改善着床环境。

 

 

输卵管专项评估：明确梗阻情况

 

即使确诊输卵管不通，术前仍需评估梗阻部位和并发症：

• 子宫输卵管造影（HSG）：月经干净后3-7天进行，向宫腔注入造影剂，通过X线或超声观察输卵管形态，明确梗阻部位（近端/远端）、是否合并积水。
• 腹腔镜检查：若造影提示严重积水或盆腔粘连，需通过腹腔镜直观观察输卵管外观，必要时同期行积水结扎或粘连分离术，避免积水逆流影响胚胎着床。

 

 

全身健康与遗传筛查：排除试管禁忌证

 

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，结果异常需先治疗；
• 甲状腺功能：TSH需控制在＜2.5mIU/L，异常可能导致流产或胚胎停育；
• 血糖与凝血功能：排查糖尿病、血栓风险，避免孕期并发症；
• 染色体检查：有反复流产史或家族遗传病史者需做，排除染色体异常。

 

 

 

女方检查需分阶段进行（月经期、月经干净后），建议提前与医生沟通制定检查计划。若发现卵巢功能减退、子宫内膜异常等问题，需先调理再进入试管周期。务必选择正规医院，遵循医嘱完成所有检查，为试管成功提供保障。

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