许多患者以为“优质胚胎=成功着床”，却忽略了胚胎着床是一场“种子”与“土壤”的精密协作。今天，我们就来揭开优质胚胎不着床的真相，帮你找到问题的关键。

• 厚度异常：内膜厚度低于7mm属于“薄型子宫内膜”，犹如“盐碱地”，无法为胚胎提供充足营养；超过14mm则可能伴随增生、息肉等问题，干扰着床[1][11]。
• 器质性病变：宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等“土壤硬块”会物理阻挡胚胎着床，或改变内膜血流[1][6]。例如，宫腔粘连导致内膜功能丧失，胚胎就像落在水泥地上，难以扎根[1][19]。
• 种植窗异常：子宫内膜每月只有48小时的“着床窗口期”，若胚胎移植时间与窗口错位，即使胚胎优质也无法着床[6][20]。

• 免疫排斥：胚胎对母体而言是“半异物”，免疫系统异常可能将其视为“入侵者”。抗磷脂抗体、NK细胞活性过高等会引发血栓或直接攻击胚胎[7][17]。例如，抗磷脂综合征患者的血液易凝固，胚胎血供被阻断，导致着床失败[7][20]。
• 激素失衡：孕激素不足会使内膜无法转化为“分泌期”，胚胎如同落在硬土上；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）会影响内膜血流和胚胎代谢[14][15]。此外，高泌乳素血症会抑制黄体功能，降低着床率[14][23]。

• 不良习惯：吸烟、酗酒、熬夜会导致内膜血流减少、激素紊乱，降低胚胎着床几率[6][15]。
• 心理压力：焦虑、紧张会激活应激系统，导致子宫肌肉收缩异常，影响胚胎附着[4][9]。研究显示，心理压力大的患者着床率比心态平和者低30%[9][24]。

胚胎染色体筛查（PGT）：排除染色体异常；

宫腔镜检查：评估宫腔环境，处理粘连、息肉等病变；

免疫与内分泌检测：包括抗磷脂抗体、甲状腺功能、性激素六项等；

生活方式调整：戒烟酒、规律作息、适度运动，保持心态放松。