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月经突然变多，还总觉得肚子胀，会是子宫肌瘤吗？

2026-01-08 编者：小美

 

很多女性发现肌瘤时毫无察觉，其实身体早有“信号”。了解子宫肌瘤的症状，能帮你早发现、早干预。

 

 

子宫肌瘤有哪些常见症状？

 

多数子宫肌瘤患者无症状，仅在体检时发现。若肌瘤引起症状，多与位置、大小相关，常见表现如下：

 

月经异常：最典型信号

• 经量增多、经期延长：黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，出现月经量多（甚至贫血）、经期超过7天。
• 不规则出血：肌瘤表面黏膜破溃时，可能出现非经期阴道出血或点滴出血。

 

压迫症状：肌瘤“挤”到周围器官

• 尿频、尿急：肌瘤压迫膀胱，导致排尿次数增多，甚至排尿困难。
• 便秘、腰酸：肌瘤压迫直肠，引起排便不畅、下腹坠胀或腰背酸痛。
• 腹部包块：肌瘤较大时（如直径＞5厘米），可在下腹部摸到硬实包块，尤其平躺时明显。

 

疼痛：多为隐痛或坠胀

• 下腹坠胀：肌瘤刺激子宫收缩，或压迫周围组织，引起持续性隐痛。
• 性交痛：肌瘤位于子宫后壁或宫颈时，可能在性生活中出现疼痛。
• 急性腹痛：孕期肌瘤红色变性或带蒂浆膜下肌瘤扭转时，会突发剧烈腹痛，伴发热、恶心，需紧急就医。

 

生育相关问题

• 不孕：黏膜下肌瘤或影响宫腔形态的肌壁间肌瘤，可能阻碍受精卵着床。
• 反复流产：肌瘤导致胚胎供血不足或宫腔变形，增加流产风险。

 

 

哪些人容易长子宫肌瘤？

 

子宫肌瘤的发生与雌激素水平、遗传等相关，以下人群风险较高：

• 年龄：30-50岁育龄女性，尤其是未生育或晚育者。
• 家族史：母亲或姐妹有肌瘤，本人患病风险增加。
• 肥胖：脂肪细胞会转化雌激素，刺激肌瘤生长。
• 激素影响：长期使用含雌激素的药物（如某些避孕药）或补品，可能增加发病风险。

 

 

出现症状，该做哪些检查？

 

若有上述症状，建议及时就医，常用检查包括：

• 超声检查：经阴道或腹部超声，可明确肌瘤位置、大小、数量，是首选检查。
• 宫腔镜检查：直观观察宫腔内情况，明确黏膜下肌瘤或宫腔形态异常。
• MRI：对肌瘤大小、位置的评估更精准，尤其适合复杂病例。

 

 

症状明显，该如何治疗？

 

治疗需结合年龄、症状、生育需求综合判断：

• 无症状肌瘤：定期复查（每3-6个月超声），无需特殊处理。
• 症状轻微：可药物治疗（如GnRH激动剂、米非司酮），暂时缩小肌瘤或控制出血。
• 症状严重：如贫血、压迫明显、影响生育，需手术治疗（肌瘤剔除术或子宫切除术，后者适用于无生育需求者）。

 

 

子宫肌瘤症状隐蔽，但若出现月经异常、腹痛、压迫感等，需及时就医。早发现、早干预，可避免肌瘤影响健康和生育。

 

 

具体诊断和治疗需到正规医院妇科就诊，遵循医生指导，切勿自行用药或拖延。

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