卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗中常见的并发症，严重时可能危及生命。因此，预防OHSS的发生至关重要。预防措施应从促排卵治疗前、治疗中及治疗后多个环节入手，采取综合策略。

 

 

治疗前评估与方案制定 在促排卵治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括年龄、体重、卵巢储备功能（如AMH水平、窦卵泡计数）、是否患有多囊卵巢综合征等。对于高危人群（如年轻、低体重、PCOS患者、既往有OHSS病史者），医生会制定个性化的促排卵方案，避免使用大剂量促排卵药物。例如，采用微刺激方案或拮抗剂方案，减少促性腺激素的用量，降低卵巢过度刺激的风险。

 

 

治疗中密切监测 促排卵治疗期间，定期监测卵泡发育情况和激素水平是预防OHSS的关键。通过B超检查可以观察卵泡的数量、大小和形态，同时检测血清雌激素水平。一般从月经周期的第2-3天开始监测，根据监测结果及时调整药物剂量。当卵泡数量过多（如超过15个）或雌激素水平过高（如HCG日E2超过3000pg/ml）时，医生可能会建议取消本周期的新鲜胚胎移植，改为全胚冷冻，待卵巢恢复后再进行冻融胚胎移植，以避免妊娠后内源性HCG加重OHSS。

 

 

药物调整与替代 对于高危患者，医生可能会使用GnRH激动剂替代HCG触发排卵。研究表明，GnRH激动剂可以有效降低OHSS的发生率，同时不影响卵子的质量和受精率。此外，在促排卵过程中适当补充白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，减少血管内液体外渗，降低OHSS的风险。

 

 

患者自我护理 患者在促排卵期间也需要注意自我护理，以预防OHSS的发生。首先，要保证充足的水分摄入，每天饮水量建议在2000-2500ml，以促进尿液排出，防止血液浓缩。其次，要注意饮食清淡，多吃高蛋白食物（如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等），补充营养，增强身体抵抗力。同时，要避免剧烈运动和腹部受压，防止卵巢扭转或囊肿破裂。此外，要密切关注自身症状，如出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、尿量减少等情况，应及时告知医生。

 

 

治疗后随访 促排卵治疗结束后，患者仍需进行随访观察。对于取消新鲜胚胎移植的患者，要注意休息，定期复查B超和激素水平，直到卵巢恢复正常大小。对于成功妊娠的患者，由于内源性HCG的作用，可能会加重或延迟OHSS的发作，因此需要更加密切的监测，及时发现并处理异常情况。

 

 

预防卵巢过度刺激综合征需要医生和患者的共同努力。通过个性化的治疗方案、密切的监测、合理的药物调整以及患者的自我护理，可以有效降低OHSS的发生率，确保促排卵治疗的安全进行。

 

 

促排卵治疗期间，请严格遵循医生的指导，定期到医院进行监测，注意自我身体变化，如有任何不适及时与医生沟通，切勿自行增减药物剂量。