染色体异常风险增加
35岁以上女性卵子染色体非整倍体率显著上升（25岁约10%，40岁达40%），这是导致唐氏综合征等畸形的主要原因，与自然怀孕一致。

卵子质量下降
高龄卵子线粒体功能减弱，基因突变概率升高，可能增加先天性心脏病、神经管缺陷等风险，但概率仍低于5%。

胚胎植入前遗传学筛查（PGS）
通过对胚胎染色体数目和结构检测，淘汰异常胚胎，使高龄患者胎儿畸形率降低约70%。

精准促排卵与取卵
采用微刺激方案减少药物对卵子的影响，取卵时优先选择成熟优质卵泡，降低异常卵子比例。

孕期严密监测
孕早期NT检查、孕中期无创DNA检测（NIPT）和羊水穿刺可及时发现染色体异常，做到早干预。

孕前评估：进行AMH（抗缪勒管激素）、染色体核型分析等检查，明确生育风险。

选择三代试管技术：PGS/PGD技术可针对性筛查13、18、21号染色体及单基因疾病。

健康管理：孕前3个月补充叶酸（0.4-0.8mg/日），控制血糖、血压，避免接触辐射和有害物质。

缩短备孕周期：高龄女性卵巢功能下降速度快，建议确诊不孕后6个月内启动试管治疗。

误区1：试管技术会增加胎儿畸形率？
正解：试管婴儿与自然怀孕的畸形率无显著差异，三代试管通过筛查反而降低风险。

误区2：年龄越大，必须放弃生育？
正解：45岁以上女性仍有成功案例，但需理性看待成功率（约5%-10%），优先考虑卵子质量而非数量。

孕早期：避免剧烈运动，每2周监测孕酮和HCG水平，预防流产。

孕中期：20-24周做四维彩超排查结构畸形，24-28周进行妊娠糖尿病筛查。

孕晚期：增加产检频率（每1-2周一次），关注胎盘功能和胎儿生长发育。