2025-12-29 编者:小美

移植后14天(首次验孕时):同步检测凝血四项(PT、APTT、TT、纤维蛋白原)和D-二聚体,此时若D-二聚体>0.5mg/L,提示血栓前状态风险,需启动抗凝治疗。
孕6-8周(胚胎稳定期):重点监测抗凝血酶Ⅲ活性和蛋白S水平,这两项指标直接反映血液抗凝能力,活性低于70%需调整肝素剂量。
孕12周后(进入中孕期):每4周复查一次INR(国际标准化比值),维持在1.2-1.5之间,既能预防血栓又避免出血风险。
PT(凝血酶原时间):正常范围11-13秒,延长多见于肝功能异常或抗凝药物过量,缩短提示血液高凝。
APTT(活化部分凝血活酶时间):参考值25-35秒,升高可能与血友病、肝素使用有关,降低需警惕血栓性疾病。
D-二聚体:非孕女性<0.3mg/L,移植后轻度升高(<1.0mg/L)多为生理性,但持续升高需排查肺栓塞。
抗Xa因子:使用低分子肝素时监测,目标值0.5-1.0IU/mL,过低影响抗凝效果,过高增加出血风险。
反复移植失败者:≥2次着床失败,建议每周查一次D-二聚体,排除免疫性血栓前状态。
合并基础疾病者:高血压、糖尿病或抗磷脂综合征患者,孕早期每2周复查一次凝血功能。
使用抗凝药物者:服用阿司匹林或注射肝素期间,需根据指标调整剂量,避免自行停药。
高龄孕妇(≥35岁):血管弹性下降,血液易处于高凝状态,中孕期起每3周复查一次。
胚胎着床失败:子宫血流缓慢导致胚胎缺氧,就像“种子”种在缺水的土壤里。
早期流产:胎盘微血栓形成,胎儿供血不足,孕8-10周是高发期。
妊娠高血压综合征:高凝状态损伤血管内皮,引发血压升高、蛋白尿,严重时导致子痫。
产后出血:凝血因子消耗过多,分娩后可能出现大出血,危及产妇生命。
饮食调节:每天吃10颗樱桃或1小把核桃,补充花青素和Omega-3,帮助降低血液黏稠度。
适度运动:移植后第3天可开始散步,每天30分钟,避免久坐导致下肢静脉血栓。
水分摄入:每天喝1500-2000ml温水,保持血容量充足,减少血栓形成风险。