鲜胚移植后确诊卵巢过度刺激综合征,确实会让不少患者担心胚胎着床受到影响,但其实只要及时干预,多数情况下不会大幅降低妊娠成功率,反而过度焦虑可能会间接影响胚胎着床。卵巢过度刺激综合征分早发型和晚发型,鲜胚移植后出现的早发型一般和妊娠无关,主要是促排药物刺激卵巢引发的,此时胚胎刚移植到子宫内,还处在着床的关键阶段,对症治疗卵巢过度刺激综合征并不会影响胚胎发育。
30岁的张女士就是鲜胚移植后确诊卵巢过度刺激综合征的患者,她促排时雌激素水平超过3500pg/ml,获卵16个,属于高危人群。鲜胚移植后第六天,张女士出现腹胀腹痛,到医院检查发现卵巢肿大,腹腔有少量腹水,确诊轻度卵巢过度刺激综合征。她一度担心胚胎没法着床,医生安抚她不必过度焦虑,指导她居家补充高蛋白饮食,每天监测尿量和腹围,同时按时使用黄体支持药物。移植后第十四天,张女士查血确认怀孕,后续卵巢过度刺激综合征症状也逐渐消退,最终顺利生下了一个健康的宝宝。
鲜胚移植后出现卵巢过度刺激综合征,之所以不会直接影响胚胎着床,是因为胚胎着床主要依赖子宫内膜容受性和胚胎质量,卵巢过度刺激综合征主要影响的是卵巢和全身液体平衡,并不会直接损伤胚胎。但如果患者放任病情发展,出现严重胸水腹水压迫子宫,或者血栓影响子宫供血,就可能间接影响胚胎着床。因此确诊后及时治疗,控制病情发展,是保障胚胎着床的关键。
治疗卵巢过度刺激综合征时,医生会优先选择对胚胎安全的药物。比如使用人血白蛋白补充血管内蛋白质,减少液体渗漏,这种药物不会对胚胎产生不良影响;使用阿司匹林和肝素预防血栓,这两种药物在孕期使用也相对安全,能降低血栓对子宫供血的影响,反而有助于胚胎着床。对于有腹水的患者,医生会根据腹水量选择穿刺引流,穿刺时会避开子宫位置,不会伤及胚胎,还能缓解腹胀对子宫的压迫,更利于胚胎着床。
想要在治疗卵巢过度刺激综合征的同时做好保胎,患者也要积极配合医生的治疗方案。按时服用黄体支持药物,不要擅自停药;保持饮食清淡高蛋白,避免吃辛辣刺激食物加重肠胃负担;放松心情,避免过度焦虑,不少患者因为过度关注身体症状,反而会影响内分泌,不利于胚胎着床。
如果是晚发型卵巢过度刺激综合征,一般出现在取卵后9天以上,此时胚胎已经着床,妊娠会加重卵巢过度刺激综合征的症状,病程也会有所延长。这种情况下医生会兼顾妊娠和疾病治疗,一方面控制卵巢过度刺激综合征症状,另一方面密切监测胚胎发育情况,通过超声检查确认胎心胎芽,调整治疗方案保障母婴安全。
对于鲜胚移植后确诊卵巢过度刺激综合征的患者来说,不必过度担心胚胎着床问题,积极配合医生治疗,做好居家护理,多数都能顺利迎来好消息。但如果出现腹痛加重、呼吸困难、尿量急剧减少等症状,要立即就医,避免病情加重影响妊娠。
出现身体不适请及时前往正规生殖医院就诊,一切治疗与护理操作请严格遵医嘱进行,切勿自行判断用药或调整护理方案。