手术剔除的黄金时机

黏膜下肌瘤：取卵后月经干净3-7天内行宫腔镜手术，术后1次月经周期即可移植冻胚。

肌壁间肌瘤：腹腔镜手术剔除后需避孕6个月，如术中进入宫腔则延长至12个月，避免子宫破裂风险。

药物预处理适用人群

对手术不耐受或肌瘤直径3-4cm的患者，可使用GnRH-a联合孕激素治疗2个月，使肌瘤缩小后直接移植。临床显示，此方案可使移植妊娠率提升18%。

卵巢功能减退者（AMH＜1.0）：
建议先取卵冻胚，再处理肌瘤。如38岁陈女士AMH0.8，取卵后冷冻3枚胚胎，术后6个月移植成功。

肌瘤与年龄双重风险：
优先选择第三代试管技术（PGS）筛选优质胚胎，移植前使用低剂量雌激素改善内膜容受性，如42岁患者赵女士通过该方案实现单胎妊娠。