• 轻度：腹胀、轻微腹痛、恶心，体重增加＜3kg；
• 中度：腹水（B超可见腹腔积液）、尿量减少、食欲下降；
• 重度：大量腹水/胸水、呼吸困难、血液浓缩（血栓风险）、肝肾功能损伤，需住院治疗。

取卵数量过多
取卵数＞15个时，OHSS发生率显著升高：

• 取卵15-20个：轻度OHSS风险约10%；
• 取卵＞20个：中度以上OHSS风险达20%-30%，尤其PCOS患者需格外注意。

患者自身因素

• 年龄＜30岁、体重较轻（BMI＜18.5）者对药物敏感性高；
• PCOS患者因卵泡数量多、雌激素水平骤升，OHSS风险是普通患者的3-5倍；
• 既往有OHSS病史者，再次促排时复发率高达50%。

促排卵方案与药物使用

• 高剂量促排卵药物（如FSH＞225IU/天）易导致卵泡过度发育；
• “夜针”（HCG注射）后雌激素水平＞5000pg/ml时，OHSS风险显著增加。

促排期间：控制卵泡数量，避免过度刺激

• 医生会通过B超动态监测卵泡发育，当直径≥12mm的卵泡超过15个时，可能减少促排卵药物剂量或提前“扳机”（更改夜针药物为GnRH-a，降低OHSS风险）；
• PCOS患者优先选择拮抗剂方案，避免长方案导致的卵泡过多。

取卵后：科学护理降低腹水风险

• 饮食调整：多吃高蛋白食物（蛋白粉、瘦肉、豆腐），每日饮水量≥2000ml，促进尿液排出；避免高盐饮食，减少水分潴留；
• 活动与休息：取卵后避免剧烈运动，但无需绝对卧床，适度散步可预防血栓；
• 药物预防：医生可能开具白蛋白、羟乙基淀粉等药物，提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成。

胚胎移植时机：必要时“全胚冷冻”
若取卵后雌激素水平过高（＞5000pg/ml）或已出现轻度腹胀，医生会建议取消新鲜胚胎移植，将胚胎全部冷冻，待身体恢复后（1-2个月）再进行冻胚移植，可显著降低OHSS风险。

轻度腹水：居家观察，每日记录体重、腹围和尿量，可饮用冬瓜汤、玉米须水等利尿饮品，通常1-2周自行消退；

中度腹水：及时就医，医生可能开具利尿剂（如呋塞米）或静脉输注白蛋白，缓解症状；

重度腹水：需住院治疗，通过腹腔穿刺引流腹水，同时补充液体和电解质，预防并发症。